家中的長輩在冬天時最需要擔心的就是心血管問題，因氣溫驟然下降，很容易會有血管痙攣或收縮導致的缺血性中風發生，各位朋友應該都會有「中風會好嗎？」的疑慮，如果家中長輩屬於體態較肥胖、飲食較喜愛高熱量食物且長期缺乏身體活動、或具有糖尿病和高血壓等慢性疾病者，都屬於中風的高危險族群，而身為中風高危險族群的家屬，應該預先做好哪些準備呢？今天ĒSEN就來帶各位了解中風相關的醫療處置，究竟健保會給付哪些項目。

中風有哪些治療方式？

中風可以分為缺血性中風和出血性中風。

‍缺血性中風

最常見的中風類型，腦部血管由於脂肪累積或血塊滯留而變得狹窄及阻塞，所以又可稱為阻塞性中風，此種狀況會減低流往大腦的血流量，通常會發生在生活習慣失衡的人身上。

一般急性的缺血性中風會以救活尚未受損的腦部細胞為目標，在急性中風發生的三小時內，可以使用靜脈血栓溶解劑做治療，可提高腦中風患者的康復機率、降低中風後遺症的嚴重程度。

出血性中風

出血性中風即為腦部血管破裂而導致的腦內出血，病患會需要入住加護病房並由專業神經科醫師評估狀況，並控制血壓於收縮壓140 mmHg以下。

健保不給付中風治療？原來是超過黃金3小時

我們偶爾會聽說，家屬將中風患者送至醫院後，發現無法使用健保給付的狀況，其實這跟中風的「黃金3小時」有關。

在身體出現中風症狀開始算起3小時內，是健保給付靜脈血栓溶解劑的時效，因為若超過這個時間，血管可能已經完全堵塞住，再施打血栓溶解劑效果有限，反而可能發生出血的狀況。

最好的中風搶救時機是在家人出現身體麻痺、無力、視力變得模糊、或喪失正常語言能力等中風症狀時，立即送醫，把握治療中風的黃金3小時。

超過黃金3小時 還有哪些治療有健保給付？

如果錯過了黃金3小時後才送醫救治，雖然健保不給付靜脈血栓溶解劑的治療，但中風患者仍有其他的選擇，健保有給付大腦前循環阻塞之中風發病8小時內以及後循環阻塞之中風發病24小時內的病患，接受動脈內取栓術。

家人中風，我該怎麼辦？可以做這3件事

家中如果有長輩中風，可以準備以下項目，協助中風家屬回復生活，同時減輕家中經濟負擔：

  • 申請身心障礙手冊  

中風家屬住院期間，可以請負責的主治醫師和物理治療/職能治療師共同評估家屬的狀況，若失能情況嚴重，醫師得以協助申請身心障礙手冊，若未來有往來醫院的需求，即可申請復康巴士，讓就醫方式單純、簡便。

  • 申請輔具  

中風家屬可能會面臨失能的狀況，通常會需要輔具來協助其日常生活，如拐杖、助行器、上下安全且方便的氣墊床或病床等。

  • 預防中風復發  

中風是很容易復發的疾病，因此預防中風的再發生是非常重要的，須透過飲食調整或增加身體活動去控制高血壓、高血脂、糖尿病⋯⋯等慢性病，尤其是原先有高血壓病史的中風患者，應積極以藥物控制血壓。

多數在黃金3小時內送醫接受治療的中風病患都有高機率能恢復到生活自理的狀態，所以如果發現家中年長者有疑似中風的症狀出現，記得千萬要有所警覺，並及時就醫評估狀況或接受治療。