「我是不是得癌症了？有甚麼身體警訊必須注意？」
「循環腫瘤細胞 (CTC) 是甚麼？和傳統篩檢有甚麼不同？」
「我是高風險族群該怎麼辦？」

如果你對上面的問題都有些陌生，建議先看看我們的 上一篇文章，帶你認識癌症早期症狀與早期篩檢的不同面向，以及得知檢測結果後可以做的事。這篇文章主要會和你分享，CTC 循環腫瘤細胞檢測在癌症「治療中」與「治療後追蹤」的監控角色，以及我們該如何運用，才能達到理想的輔助效果。

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一、罹癌了然後呢？監控病情和「多管齊下」療程一樣重要！ 

  「今年三月確診後，我目前正在在接受乳癌的治療，雖然知道療程漫長，短期之內也很難衡量效果，但希望能夠有其他可快速取得的數據，能夠幫助我追蹤狀況變化，讓我知道病程趨勢和預後如何」黃小姐，51歲。

癌症治療方法日新月異：從百年前問世的手術、化學治療，到70多年前出現的放射線治療、21年前開始進行的標靶治療，甚至是進5年崛起的免疫療法、質子治療。「多管齊下」的療程讓醫師與個案能有更多選擇，然而選擇的同時，卻也必須適時評估、監控治療效果，才能更清晰地預測療效，確定治療方案的正確性。

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而 CTC 循環腫瘤細胞檢測，就是這樣的一個角色：

  • 治療有效：和基礎值相比有下降趨勢
  • 治療無效：和基礎值比較有上升趨勢

二、長期調理身體、監控復發，是癌友們一輩子的課題

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「其實癌症病人的照護並不會在做完積極治療後就結束，自從經歷大腸癌手術治療，醫師會建議每3-6個月進行身體檢查、CEA (大腸直腸癌指數) 檢查，每半年到一年接受大腸鏡、胸部和腹部斷層掃描檢查。檢查項目眾多，總希望能有更精準方便的選擇」李先生，65歲

註解：有些大腸癌的病患術前CEA就是正常值，因此治療過後CEA也不會升高，此時這類病患就沒有抽血的腫瘤指標可以用，則可以使用CTC來做追蹤。

儘管癌症患者接受了手術、化療、標靶治療，甚至是免疫治療，都無法百分之百「治癒」癌症。而若能提早發現復發的狀況，便可以幫助醫師阻止癌症轉移。而研究指出，CTC最早可提早3-6個月預測癌症復發情況，近九成癌症患者復發前檢驗出陽性結果，為患者和醫療端爭取更多的時間。

 三、我是癌友，要怎麼讓 CTC 檢測幫助我？

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「CTC 能運用於癌症的長期監控，偵測即時癌症基因突變的狀況，可以比電腦斷層，提早偵測到癌症復發的跡象」

(一) 我需要多久檢測一次 CTC 循環腫瘤細胞？

檢測頻率與一般傳統癌症檢測的頻率相似，通常建議在確診時、治療前與治療後一個月做CTC檢測，CTC的數值才會比較真實反映體內的狀況－譬如手術後可能有大量上皮細胞脫落血液中，易造成偽陽性; 化療後，癌細胞還未被完全殺死，因此CTC還未降到最低值，也會造成偽陽性－後續可按照醫師建議追蹤時程，搭配傳統檢測，每三個月至一年做一次CTC循環腫瘤細胞檢測，讓癌症監測能更具有全面性。

(二) CTC 循環腫瘤細胞對於不同分期的病人會有不同的意義嗎？

身為一個監控、追蹤癌症的指標，對於CTC循環腫瘤細胞檢測結果的解讀，可以依照個案的狀況和需求而改變：

(1)癌症療程結束後五年為復發高風險期，可以利用CTC追蹤。
(2)幫助醫師判斷手術後是否還有殘存癌細胞的風險，可於術後進行CTC檢測，決定是否執行預防性化療。

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四、關於榮文生醫

榮文生醫擁有CTC檢測專屬授權的技術與精準醫學實驗室，本於「尊榮服務、人文關懷、誠信共享、創新卓越」的理念，落實 Sample-in、Data-out 的全自動化檢測模式。目前正陸續與各醫學中心、中西醫診所及保險異業結盟合作，以期能提供高品質的癌症檢測技術並提升早期偵測及術後追蹤的效能，若想要找尋可以進行CTC 循環腫瘤細胞檢測的醫療院所，或是對CTC 循環腫瘤細胞檢測有興趣了解更多，歡迎Google搜尋「榮文生醫」。