天氣忽冷忽熱，妳也是一早起床，就發現吞下口水時有刺痛感，導致喝水、吃東西，甚至講話都受到影響嗎？「扁桃腺炎」是不少人喉嚨痛的主因。什麼是扁桃腺炎？它又該如何治療及預防呢？

扁桃腺是什麼？有什麼功能？

扁桃腺位於口咽的兩側，由淋巴組織組成，當我們當我們張口面對鏡子時，可先見到小舌頭（懸雍垂），扁桃腺就位於口咽部的後外側方，夾在兩層肉柱中間。扁桃腺屬於淋巴組織，也是人體的防禦系統，裡面充滿淋巴球和巨噬細胞，可以防禦來自口腔鼻腔的病原體，但當病原體在此處繁殖引起發炎時，也會造成扁桃腺腫大，也就是扁桃腺炎，會產生疼痛、阻礙呼吸和吞嚥。

扁桃腺發炎

扁桃腺炎時會出現紅腫，患者覺得咽喉疼痛，嚴重化膿時會形成局部群聚白點或一片片白色分泌物覆蓋在咽喉； 急性扁桃腺炎時的症狀類似感冒，例如： 高燒、寒顫、頭痛、嘔吐、倦怠、無力、耳朵痛、頸部淋巴結壓痛且腫大等症狀，約持續五至六天後症狀開始減緩，約七至十二天左右患者痊癒；若 扁桃腺出現急性化膿，且有 反覆感染的情況 超過三個月，就 轉為慢性扁桃腺炎。扁桃腺發炎也可能引發併發症， 尤其是鏈球菌感染時，可能影響腎臟，造成「腎絲球腎炎」，嚴重時可能造成腎衰竭，另外鏈球菌感染也可能引發自身免疫機轉異常，若侵犯心肌及瓣膜，會造成「風濕性心臟病」，嚴重時可能導致心臟衰竭，造成患者死亡。

扁桃腺炎的來源和治療方式？

引發扁桃腺炎的原因

扁桃腺炎的主因有二，一是受到鏈球菌屬的細菌感染，佔比約一成五至三成；二是病毒感染，如人類皰疹病毒第四型、疱疹、流行性感冒、腸病毒， 病毒感染是造成扁桃腺炎最普遍的原因。細菌性化膿性扁桃腺炎需 抗生素治療。鏈球菌扁桃腺炎好犯五至十五歲間的孩童，其中約有百分之一至三的急性鏈球菌扁桃腺炎，日後會演變成急性風濕性心臟病，有些病童甚至發生急性腎絲球炎。

如何治療？

臨床上若是已經表現出扁桃腺炎症狀，確診鏈球菌後，以抗生素治療，此時需要按照醫囑治療，療程約十天。純粹的病毒性扁桃腺炎則不需抗生素治療，以腺病毒及人類疱疹病毒最為常見。腺病毒引起的化膿性扁桃腺炎症狀是發燒，體溫常超過 39 度以上，發燒天數超過5天以上，有時甚至會到10天，合併咳嗽、鼻塞、結膜炎及輕微腹瀉，若高燒起伏不退，可能併發肺炎或中耳炎。若是第四型人類疱疹病毒感染引起，身體檢查時，可發現頸部雙側淋巴腺腫大、倦怠無力、眼皮浮腫、肝脾腫大、咳嗽、鼻塞及皮膚出疹，甚至發燒一週以上。病毒性感染治療方式為症狀支持療法及處理合併症。併發細菌性感染才需使用抗生素，家長需特別注意兒童活動力或產生合併症狀。

扁桃腺炎如何預防？

日常生活中預防扁桃腺發炎的方式有五項：

一、每日補充適量的水分

二、保持口腔清潔

三、均衡攝取當季新鮮水果，遠離刺激性食物

四、避免熬夜、生活作息正常、戒菸酒

五、養成適當的運動習慣扁桃腺發炎時，患者應多喝水、多休息，加強自身免疫力對抗疾病。

症狀嚴重時，可服用退燒藥、咳嗽藥、抗組織胺緩解發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。如果扁桃腺反覆感染，並且影響日常生活，則可考慮手術割除，例如扁桃腺常腫大阻塞呼吸道，造成吞嚥、發音和呼吸困難，其他像是出現運動容易喘、睡眠呼吸中止症等嚴重干擾生活品質的症狀，或連續兩年反覆發炎超過五次以上，醫師就可能會建議病人動手術割除扁桃腺。