本篇重點：
- 多囊性卵巢症候群是什麼？
- 多囊性卵巢產生的生理問題
- 有哪幾種醫學治療方式？
- 還可以自己做些什麼改變？
以前很常聽到「多囊性卵巢症候群」這個名詞，多數人對它的既定印象便是容易肥胖而瘦不下來，其實多囊性卵巢是一種非常複雜的內分泌失調疾病，所以想當然的，它會帶給患者的問題也並不只是肥胖而已，如果你的月經週期異常（不規律或過長）、月經量過少、出現多毛或是不孕等現象，再加上肥胖都有可能是多囊性卵巢症候群會帶來的生理問題，有這些狀況或曾懷疑過自己是不是多囊性卵巢症候群的朋友們，今天ĒSEN與你們談談究竟多囊性卵巢症候群的發生原因為何，以及是否能治療，自己是否能夠透過生活習慣去改善⋯⋯等等。
多囊性卵巢症候群是什麼？
其實在非常久以前，許多女性就已深受多囊性卵巢症侯群的困擾，只是當時還並未有此疾病的相關研究和定義。
目前估計大約有10-20%達生育年齡的女性患有多囊性卵巢症候群，它是一種很常見的內分泌失調疾病，在近期對多囊性卵巢症候群的最新診斷條件中包含了三個要點：
- 月經週期過長，一年中次數過少
- 體內雄性激素過高
- 卵巢呈現多囊性的狀態
多囊性卵巢有極高機率是遺傳造成的，在超音波診斷下，高達93%具有多囊性卵巢症候群的母親，她們的女兒也會有多囊性的卵巢型態。而多囊性的卵巢型態通常為正常大小的兩倍，且被增厚的纖維化外膜所覆蓋，這些特徵是婦產科醫師透過超音波觀察後會得到的比較直觀的卵巢樣態。
多囊性卵巢產生的生理問題
雄性激素增加
患有多囊性卵巢症候群的女性體內雄性激素較高，可能會衍生出以下的問題：
- 冒青春痘機率高：臉部和胸部長出青春痘機率增加
- 在一般女性不會長毛的地方有毛髮增生：又稱多毛症，可能會長出鬍鬚、在胸部、腹部、小腿、大腿及手臂等男性較常見的長毛部位長出毛髮，不過東方人在這個部分表現較不明顯
- 雄性禿髮：發生在頭頂的毛髮掉落，造成頭髮細而稀疏
- 旺盛的皮脂腺活性：造成油性皮膚，難以照料
肥胖
半數以上的多囊性卵巢婦女具有肥胖的問題，但與正常婦女的肥胖有所不同，一般女性肥胖為下半身肥大的梨子型身材，雄性激素偏高的婦女則是上半身與腹部肥厚的蘋果型身材，肥胖也會造成雄性激素增加和醣類代謝異常的情形惡化。
代謝異常
約有50-70%多囊性卵巢症候群女性有血糖增高及胰島素敏感性降低的問題，這兩個情況會造成他們比一般人更容易得到第二型糖尿病；此外，患者血液中的三酸甘油脂也偏高，好的膽固醇減少且壞的膽固醇增加，同時會增加罹患心血管疾病和高血壓的風險。
不孕
多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕最常見的原因，約莫有70%以上多囊性卵巢婦女有此問題。由於內分泌失調的關係造成卵巢功能異常導致不規則出血；沒有規律的排卵造成月經週期紊亂，有時甚至無月經；若是一直沒有穩定的月經週期，會影響子宮內膜的健康生長，子宮內膜增生也會增加罹患子宮內膜癌的風險；想要生育的婦女，也會因為長期排卵不規則的問題，不易受孕。
情緒及生活品質
由於上述多囊性卵巢引發的症狀，常讓病患對自己的外貌或不孕的問題有較高憂鬱及焦慮的表現，生活品質也會大受影響。
有哪幾種醫學治療方式？
多囊卵巢症候群的治療需要考慮非常多的問題，以訂出最適當的治療方式，包括月經功能障礙和子宮內膜增生的風險、雄性激素過多症、胰島素敏感性低和血脂異常等代謝異常、無排卵性不孕症以及肥胖等。以下針對三種類型的多囊性卵巢女性，有相對應不同的治療優先順序：
- 針對患有多囊性卵巢症候群 的超重和肥胖女性：
第一步是使用限制卡路里飲食結合運動的減重策略。
- 對於不追求懷孕的女性：
- 經期不順時：建議使用口服避孕藥
- 雄性激素過多：使用口服避孕藥、抗雄性激素藥物
- 代謝問題：減重優先；如已確診糖尿病、高膽固醇血症則以專門的藥物治療
- 對於追求懷孕的女性：減重、使用刺激排卵藥物
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藥物治療
計畫懷孕者：先以排卵藥物刺激排卵，若仍無法順利受孕，則會使用濾泡刺激素，促使濾泡成熟並排卵。
無懷孕計畫：以口服避孕藥補充雌性激素和黃體素，有助於維持月經的規律性；透過降血糖藥物可有效改善血糖問題，也有助於降低血中三酸甘油脂和膽固醇濃度。
注意上述的建議是指看過醫生後有做過確切診斷時，醫師可能會開立的治療處方，若是有疑似多囊性卵巢症候群的問題記得一定要先去婦產科進行診斷，切記不可以自行買藥亂吃喔！
手術治療
若藥物治療效果不佳，像是使用排卵藥物後卻遲遲無法受孕，可考慮進行「腹腔鏡卵巢鑽孔術」，在不正常增生的濾泡上鑽洞，誘導濾泡排卵。不過，任何手術都隱含著風險，術前應與醫師進行詳盡的溝通和諮詢，完整評估身體狀況後，再考慮接受手術治療。
還可以自己做些什麼改變？
要改善多囊性卵巢症候群，通常先以體態、體重問題著手，不僅可改善代謝異常的狀況，更有機會同時恢復內分泌的正常狀態，改善方式分成飲食和運動兩個面向。
飲食
由於首重肥胖問題，碳水化合物的攝取必須大大減少，像是高糖飲品盡量以無糖豆漿、白開水代替；反式脂肪、飽和脂肪也要盡量避免食用，油脂的選擇可以橄欖油和菜籽油等植物油為首選，核桃、杏仁及酪梨中也含有健康的油脂；此外，可以增加纖維和蛋白質的攝取，像是穀類、水果、蔬菜、瘦肉、低脂牛奶等。
注意體態控制不是不吃就會瘦！要透過適當的飲食搭配，才有辦法用健康的方式瘦下來哦！更多減重相關資訊：已經吃很少了... 為什麼沒有變瘦呢？
運動
由於前述提到會有胰島素敏感性下降的問題，若平時是坐式生活的朋友們，可以嘗試每半小時到一小時間站起來稍微走動一下。此外，養成規律的運動習慣是非常重要的，不論是 有氧運動或是重量訓練，持續進行下除了對體態控制有所幫助，也有降低身心壓力、穩定月經週期的功效！
