耳機中傳來渾厚的重低音，混合捷運尖銳急促的關門提醒音，是許多人的生活日常。現代人忙碌的生活中，通勤時間成為了一天兩次能與世界斷聯、與內心接軌的時刻。許多人選擇戴上耳機，用自己喜歡的音樂阻絕外在的喧擾，沈浸在空靈自由的時分。耳機，成為了許多人的生活必需品。然而，我們有正確的使用耳機嗎？

 我們的耳朵是怎麼接收聲音的？

耳朵的構造分為外耳、中耳、內耳。外耳包含耳廓與外耳道，主要的功能為收集聲波與放大聲音強度。中耳由耳膜、三塊小聽骨、卵圓窗所組成。耳膜收到外來的聲能會產生振動，以機械能的形式藉由三塊小聽骨傳遞給卵圓窗，進而將聲音的能量傳遞至內耳。內耳的構造則包含前庭、半規管、耳蝸與聽覺神經。前庭、半規管與耳蝸內分別有外淋巴與內淋巴液，卵圓窗傳來的振動能會使這些淋巴產生波動能。前庭與半規管主要負責人體平衡，而耳蝸則是形成聽力非常重要的構造。最終這些能量產生電訊號，經由聽覺神經傳入大腦顳葉的聽覺區。看似平常的聽覺，是由如此精密的構造與機轉所產生。任何小地方出問題都會影響到我們的聽覺。

 如何知道我的聽力是否受影響？

根據美國國家職業安全衛生研究所 (NIOSH)的標準，若每天在80分貝（略等於汽車行駛噪音）以上的環境中超過8小時，會增加聽力損失的風險，而每提高5分貝，所能承受的時間則要減半。生活中常使用耳機的時間點大多數為上下班通勤、在吵雜環境工作、需要隔絕外在聲音干擾的情境。這些使用時機都有一個目的—「利用耳機聲音蓋過外在雜音」。我們也習慣在環境聲音嘈雜時增加耳機音量。不知不覺中，聽覺細胞及聽覺神經所接收到的聲音能量已超越正常容忍範圍，久而久之會導致聽覺神經相關的病症如暈眩、耳鳴、聽力損傷，更甚至影響腦部發展而有內分泌失調、失眠、記憶力衰退與情緒起伏大等症狀。因此健康的耳機使用方式成為了相當重要的課題。

 如何正確使用耳機又不傷耳？

我們建議使用耳機時，不要超過最大音量的60%，或是利用分貝監測App來了解每天所接受到的耳機與環境音量。在使用時間方面，建議每使用60分鐘休息10分鐘或每30分鐘休息5分鐘，能讓聽覺細胞獲得充分適度休息與放鬆。在吵雜環境工作的人，如工廠作業員，可以選擇使用耳罩取代高分貝的耳機，一來減少工作場域帶來的噪音，也不會因為連續使用耳機過久而導致聽力受損。欣賞音樂與追劇時，若能用音響播放出來，相較於使用耳機，也較不會造成聽覺神經的壓力。另外，睡眠時不可使用耳機，因爲睡著時耳機音量持續，同樣也會用耳過度。

 降噪耳機對保護聽力有幫助嗎？

如果真的要使用耳機，可以就以下的方向來選擇最適合自己與保護聽力的耳機種類。如果能遮蔽外在的干擾音，耳機的音量也能有所減低。傳統的被動式降噪耳機，利用物理方式隔絕外在噪音，例如耳道式與耳罩式耳機在被動降噪方面就明顯優於耳掛式與耳塞式耳機。近年流行的主動式降噪耳機ANC (Active Noise Cancellation) 也對於減少外來雜音有明顯幫助。主動式降噪能產生與雜音相反方向的波形，以達到抵銷噪音的效果。主動式降噪的技術也較常使用在耳罩式與耳道式耳機上，因此民眾在選擇時可以特別注意。我們也建議如果有聽力損傷、長期耳鳴、突發性耳聾或是使用耳機習慣不佳的民眾可以至大醫院的耳鼻喉科求診，利用聽力檢查能了解個人聽力狀況，以及是否有高頻音聽力損失的情形，達到及早發現及早治療的目標！

 中醫：停止刺激，按摩活化神經

中醫認為耳朵是清陽之氣上通之處，屬清竅之一。《靈樞．口問篇》耳者宗脈之所聚。五臟與陽經經絡循行過耳。戴耳機造成的聽力受損屬於外來性的原因，醫學分析戴耳機影響聽力屬於感音性神經聽力障礙，因耳部聽覺神經和腦度聽覺中樞持續受到刺激，敏感性降低所產生的聽覺麻痺和聽力受損現象。除了停止繼續刺激，讓耳朵休息，也可以透過中藥藥物調理、穴位針灸和按摩活化神經敏銳度，恢復聽力。

穴位部分，較常見的聽力保健穴位包括：

•  耳門穴：位於耳朵前方，張開口時在耳珠上方出現的凹陷處。
•  聽宮穴：位於耳朵前方，耳珠旁邊的凹陷處，在耳門穴下方。
•  聽會穴：位於耳朵前方，張口時在耳珠下方出現的凹陷處，在聽宮穴下方。

每天2至3次，每次按壓20至30下。按摩部分，搓耳使耳朵不冰冷：用手捂住雙耳，反覆搓耳，直到微微發熱。

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本文共同創作者：ĒSEN 醫學編輯群與台北榮總不分科住院醫師 黃煜博

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