換季遇上疫情非常時期，冷不防一個噴嚏、輕咳幾聲清喉嚨，就引來旁人側目。妳也是季節性過敏體質的受災戶嗎？過敏的起因是什麼？與感冒的差別在哪？又能不能根治這個老毛病呢？

成因與症狀 ？

過敏性鼻炎典型症狀是鼻子癢、打噴嚏、流鼻水和鼻塞；少數也可能造成皮膚、耳朵、眼睛、喉嚨的搔癢、咳嗽甚至是氣喘，且早晚症狀特別明顯。

過敏性鼻炎也分為「季節性」及「常年性」兩種類型：

・「季節性」過敏性鼻炎：之所以稱為季節性，主因是其過敏原為植物的花粉或黴菌孢子，這些東西往往在特定季節才會出現或增加，使得過敏症狀好發這些季節，或症狀較為嚴重。

・「常年性」過敏性鼻炎，過敏原大多塵蟎、蟑螂、犬貓的皮屑或某些黴菌。這些過敏原的存在  通常 與季節無關，患者的症狀一整年都差不多。

臨床上，針對症狀對於生活品質所造成的影響，過敏性鼻炎可分為「輕度」及「中重度」。輕度患者可正常生活，運動、睡眠及工作不會受到影響；中重度患者可能有較嚴重的咳嗽、呼吸不順暢等狀況，且生活品質受影響。

與感冒的差別？

過敏與感冒有不少共同症狀，例如打噴嚏、流鼻水或鼻塞等，一般人難以分辨。但兩者仍有些微差異，例如感冒常會合併出現其他症狀，例如咳嗽、喉嚨痛、發燒......等；眼睛癢則好發於季節性過敏患者。

分辨季節性過敏與感冒，可觀察五種跡象：

一、症狀出現的時間：感冒常出現於冬天，患者接觸病原後會有幾天潛伏期，症狀才會慢慢出現，初期是倦怠無力，接著有喉嚨痛、發燒等。過敏的症狀則會一觸即發，一接觸過敏原，就會有出現症狀；若發現自己換季時，就會頻繁打噴嚏、眼睛癢等，即是過敏。

二、症狀持續期程：一般感冒病程約為一週，最慢十天會結束。過敏的時間較長，一般會維持數週，且過敏原等刺激物不除去，過敏性鼻炎症狀不會停止。

三、鼻涕顏色：當鼻涕呈現綠色或黃色者，代表已受到感染，感冒的機率較大。過敏患者的鼻水較清；但若因過敏引起鼻竇感染，也可能產生黃色的鼻涕。

四、有無發燒或肌肉痠痛：一般有發燒或是肌肉痠痛的症狀，就代表妳感冒了。過敏性鼻炎不會有發燒反應。

五、用手搓揉鼻頭：若發現自己或身邊的人經常用手搓揉鼻頭，以減輕過敏引起的搔癢感，這就是過敏的警示信號。

治療方式？

過敏性鼻炎基本上沒有徹底根治的方法。但臨床上仍有三大處理原則：避免過敏原、藥物治療及免疫治療。

・避免過敏原：減少暴露於過敏原，向來被列為首要之步。醫師會協助患者了解自己的過敏原類型，並建議改善或調整生活的環境，避免過敏症狀持續惡化。

・藥物治療：藥物治療的意義是在病情發作時，緩和或減低症狀帶來的傷害，改善患者生活品質；這類似於氣喘治療方式。

藥物的選擇，輕微患者採用單一抗組織胺用藥、鼻用類固醇噴劑；嚴重患者則會使用短期口服類固醇及多種藥物使用。一旦症狀受到控制，或環境控制產生效果後，可以與醫師討論，慢慢降低用藥種類或劑量，達到日常生活不受影響又降低藥物副作用的平衡。

・免疫治療：當患者接受藥物治療仍有中重度症狀時，可考慮採取免疫治療。原理是把過敏原萃取後，從極低劑量開始注入皮下或舌下黏膜，再逐漸增加劑量，誘導出免疫耐受力。此療程需三至五年，且必須由專業醫護人員執行。

「洗鼻器」或「鼻塞噴劑」有效嗎？

洗鼻器是以「水流灌注」方式，把生理食鹽水灌入鼻腔，來清洗鼻腔內髒污微粒，僅可作輔助舒緩鼻過敏造成的不適。鼻塞噴劑則透過藥物有效成分直接作用於鼻黏膜，使鼻黏膜血管收縮，舒緩鼻子不通的症狀。但兩者的效果及持久度，都屬於「暫時性」，對於過敏性鼻炎是治標不治本。

食品藥物管理署也把洗鼻器列為第一等級醫療器材，民眾要治療鼻子過敏，仍應先尋求醫師診治意見，因為若洗鼻器使用方式不對，例如沖水角度和力道不當，可能造成鼻黏膜受損，導致反效果。‍