電視劇經常上演酗酒或經常喝酒的人在做手術時，要注射更高劑量的麻醉藥才有辦法被麻醉，究竟酒量好的人真的需要較高的麻醉劑量嗎？手術時有可能遇到麻醉無效的狀況嗎？今天ĒSEN邀請到林口長庚的麻醉科醫師Dr. Jeff來為大家解惑！

為什麼不建議朋友們喝酒前後服藥？

酒精產品與藥物混合後有可能會導致噁心、嘔吐、頭痛、嗜睡、昏厥或喪失協調性等症狀。此外，還有可能面臨體內出血、心臟功能障礙、呼吸困難、藥物效力降低、無效或產生對身體的有害物質等問題。

因此無論是喝酒前、中、後，都不建議與藥物一併使用，且根據美國衛生研究院（National Institues of Health）指出，藥物與酒精的交互作用在女性朋友們身上較為顯著，可能是因為女性的身體水分較男性少，較少的水分與酒精融合，使女性在喝酒後吸收至體內的酒精濃度較高，對肝臟和其它器官的負面影響也較大。

酗酒影響麻醉效果？麻醉科醫師真的遇過酒醉患者嗎？

長期酗酒確實會影響麻醉藥物的作用，酒精會促進體內酵素的分泌，進而加速麻醉藥物的代謝與排除，所以酗酒的病患在誘導麻醉時，常需要更大劑量的麻醉藥物。不過，若是因為慢性酒精中毒導致肝功能受損的病患，經肝臟代謝的麻醉藥物作用時間反而會延長。另一方面，酒精會減緩胃排空的速度、並增加胃酸分泌，因此酗酒的病患在麻醉時有較高的吸入性肺炎風險。

不得不提到，讓麻醉科醫師最困擾的其實是酗酒病患常常不能或不願配合指令，使得麻醉評估變得更加困難，若須緊急施行手術，不完全的評估更會大地增加手術與麻醉的風險，傑夫醫師偶爾就會在值班時遇到喝醉酒但又需要緊急手術的病患，印象最深刻的病患是要接受腹腔鏡手術，須施行全身麻醉，但病患堅持要進行半身麻醉，即使傑夫醫師再三解釋，必須全身麻醉的原因以及相關的風險，病患還是依然故我，理由是全身麻醉後會變笨，讓傑夫醫師又好氣又好笑。

酒精攝取和藥物藥效、麻醉效力十分相關，ĒSEN提醒各位朋友們喝酒記得量力而為，有在定期吃藥的朋友們更要注意飲酒時間和飲酒量，以免影響藥效。

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