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甲狀腺功能低下

甲狀腺分泌的甲狀腺素減少的1種綜合性病徵或臨床症候群

定義與成因

甲狀腺分泌的甲狀腺素減少的1種綜合性病徵或臨床症候群,常見甲狀腺功能低下症有:

  • 原發性甲狀腺功能低下症:成因包含橋本氏甲狀腺炎、放射碘治療、甲狀腺發育不全、甲狀腺切除術、暫時性甲狀腺功能低下症等等。
  • 中樞性甲狀腺功能低下症:較少見,主要成因為下視丘疾病或腦下垂體疾病,例如受傷、缺血壞死、腫瘤等等。

 

流行病學

甲狀腺功能低下症與碘的攝取息息相關,國民健康署「2010-2013國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」分析結果指出,我國6歲以上人口的尿液碘濃度中位數為96微克/升,高達51.9%國人的尿液碘濃度低於世界衛生組織所建議的碘濃度下限100微克/升。建議民眾可以食用碘鹽,或海帶、紫菜等含碘食物。

 

症狀

  • 自覺虛弱、易累
  • 皮膚變厚、乾粗
  • 記憶力減退
  • 焦慮、憂鬱
  • 對冷敏感
  • 小腿、眼下浮腫
  • 肌肉酸痛
  • 抽筋
  • 動作笨拙與遲緩
  • 氣喘
  • 便秘、腹脹
  • 貧血

 

徵候

  • 血清乳酸去氫酶 (LDH) 、膽固醇、肌酸磷激酶 (CPK)增高
  • 血清SGOT、SGPT增高
  • 心電圖顯示心搏遲緩、低電位
  • 胸部超音波與X光顯示心包膜腔積水、心臟擴大

 

檢測及篩檢方法

  • 測量血中游離四碘甲狀腺素 (free T4)
  • TSH檢查

 

治療方案

藥物治療

除了暫時性甲狀腺功能低下患者之外,所有甲狀腺功能低下症患者,都必須終身服用人工合成的長效甲狀腺素左旋甲狀腺素治療,空腹服用的效果尤佳。

飲食注意事項

正在服用甲狀腺素治療的患者,應注意不能食用過多會影響藥物吸收的食物。包含高纖食物、鐵質含量高的事物(口服鐵劑、豬血、肝臟等等)、含碘量高食物(海帶、魚蝦貝類等等)、高鈣食物(起司、小魚乾等等)、氫氧化鋁、高麗菜、花椰菜等等,都不應食用過多,並且必須與甲狀腺素間隔4小時食用。

 

參考資料:

  • 家庭醫師臨床手冊第四版

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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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