什麼是超敏反應,又分過敏和自體免疫
生氣的免疫系統,超敏反應
超敏反應指的是免疫系統在受到特定刺激時,表現出病理性的過度反應,造成各式各樣的症狀,可以把超敏反應想像成免疫系統過度亢奮,就像是「生氣的免疫系統」。
我們可以把免疫系統當作是身體內部維持治安的警察。大部分的時候,警察抓壞人的判斷力都很高。但他們也有判斷失當的時候。身體的超敏反應像是警察們要在一群好人當中找到害群之馬,所以實施大規模掃蕩,反而影響到一般市民的作息;自體免疫疾病則是指警察將好市民誤會為犯罪者而取締,攻擊了原本健康的身體細胞,導致疾病。
當警察在面對真正的犯罪者時鬆懈怠惰,盤查市井小民卻過度嚴格,就是免疫系統失調的最佳寫照。
免疫系統失調的四大表現
- 容易感染經常苦於感冒、私密處念珠菌感染、蜂窩性組織炎等
- 容易過敏過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹、經常打噴嚏、皮膚搔癢、眼睛紅癢
- 自體免疫疾病紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾燥症、硬皮症、橋本氏甲狀腺炎
- 腫瘤生長當正常細胞的生長代謝失去免疫系統的管理,就可能發展為良性腫瘤、惡性腫瘤、癌症
而在生活當中,當免疫系統反應過度的時候,比較常見的症狀
- 疲勞
- 關節疼痛和腫脹
- 皮膚問題
- 腹痛或消化問題
- 反覆發燒
- 腫脹的腺體 (例如:扁桃腺)
為什麼看了這麼多醫師都好不了?
自體免疫疾病的診斷
當有免疫系統反應過度的時候,常會將健康的細胞視作外來物質進行攻擊,引發紊亂的免疫反應,在各器官組織引起發炎,造成組織的受損,就是自體免疫疾病。從臨床醫學的角度來看,自體免疫疾病很難透過簡單的5-10分鐘問診就診斷出來,而且通常沒有單一的測試能鑑別各種自體免疫疾病。醫師必須將某些症狀與特定的血液檢測的數據結合起來進行判斷,在某些情況下,甚至需要進行組織切片檢查。如果您的就醫習慣是喜歡到處跑醫院,在不同的基層診所與大醫院之間穿梭,您的病歷不僅難以整合,醫師也較難對您的病情有較全面的掌握。不妨將看醫師、選擇醫師想像是一個交往的過程,如果今天您的伴侶一直不停的換,對方應該很難知道您喜歡什麼手搖杯配料、喜歡什麼種類的電影、喜歡戶外還是室內活動,當然也就很難給您完美的約會體驗。看醫師也是如此,尤其是在診斷生活上各式各樣的小症狀時,若是沒有一段時間的觀察與記錄,很難做出正確的判斷。
日常生活上的各種症狀,是否與免疫系統過度反應有關,需要綜合生化檢驗與生活習慣評估之後,才能給予正確的診斷與醫療處置;你我身上或多或少都存在某種程度的超敏反應,是否嚴重到影響生活,甚至是自體免疫疾病的程度,就需要醫師透過詳盡的病史詢問、各式的檢查才能做出最精準的判斷,給出最符合您需求的醫療處置和生活指引。
自體免疫疾病風險因子
目前在實證醫學的臨床研究當中,還沒有一個很明確的定論說明是什麼機制導致了自體免疫疾病,但有一些理論指出,在感染或受傷後,過度反應的免疫系統會開始攻擊身體的正常細胞。透過經驗,我們確實知道某些風險因子會增加罹患自體免疫疾病的機會,包括:
- 遺傳學:某些疾病如紅斑性狼瘡和多發性硬化症 (MS) 可以在家族中發現遺傳的傾向。 然而就像是Dr. Orbai所說的 “有一個患有自體免疫疾病的親戚會增加您的風險,但這並不意味著您一定會患上這種疾病”。
- 體重:過重或肥胖會增加罹患類風濕性關節炎或銀屑病關節炎的風險。這可能是因為更多的重量會給關節帶來更大的壓力,又或者因為脂肪組織會產生促進發炎反應的物質。
- 吸煙:許多研究已經發現吸煙和許多自體免疫疾病的關聯,包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、甲狀腺功能亢進和多發性硬化症。
- 藥物:某些降血壓藥物或抗生素會引發藥物性狼瘡;此外,用於降低膽固醇的史他汀類 (statin))藥物,有可能引發肌肉病變,導致肌肉的無力,因此在開始或停止服用任何藥物之前,請務必諮詢您的醫師。
風險因素其實大部分歸咎於生活習慣
如果細看上述四個風險因子,有兩個跟生活習慣有關(體重和吸菸),尤其是過重和肥胖,往往是不良的飲食與生活習慣所造成。
總結來說,不良的生活習慣,有可能會加劇身體的超敏反應,甚或引發自體免疫疾病。像是睡眠不規律、常常食用加工食品(造成發炎的外來物質,不只有病毒, Link)、情緒長期緊繃等等(神經緊繃引起免疫反應,乾淨的發炎),都有機會提高身體的超敏反應。身體是一台非常精密的機器,並且內建有一個正向回饋的機制,意思就是當有一件事情開始改變的時候,就會引發蝴蝶效應,連帶影響其他的部位:一但開始不好的生活習慣,身體就會陷入不良的循環,出現許多我們不樂見的症狀或健康威脅;但是如果能建立良好的生活習慣,身體也會給您正向回饋,全面改善您的健康狀況。
結語
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我在接下來的文章當中,將會細細說明您常見的身體問題應該注意什麼,生活當中又有什麼樣調適的方法,可以長期解決這些症狀。藥物是治療疾病的一種選擇,但不是唯一的方式。我希望可以讓您或是您的家人朋友,不再四處求醫,接受不必要的檢測與服用不必要的藥物。
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