生酮是新的飲食方式!?

近年內，生酮飲食似乎已經成為蔚為風潮，變成大家朗朗上口的一種飲食方式。聽起來，生酮飲食似乎是最近才出現的新寵兒。但大家知道嗎，生酮飲食其實已經存在一百多年以上，當初是用來治療對藥物反應不好的癲癇症的 (drug-resistant epilepsy) ，特別是針對小孩為主。直到1970年代，Atkins博士把這種飲食推廣用來減肥，也一度引起熱潮。今天，就讓我們來一探究竟。

到底什麼是生酮飲食?

簡單來說，就是一種會產生出酮體 (Ketone body) 的飲食方式。我們身體大部分的細胞能量都來自於葡萄糖(Glucose)，葡萄糖是由碳水化合物分解而來的。當我們體內沒有碳水化合物可以分解的時候，只好轉而分解脂肪。脂肪代謝到最後的產物，就是今天的主角——酮體。細胞也就只好利用酮體來產生能量，直到有碳水化合物進入體內的時候，胰島素的分泌才會抑制酮體產生。

要達到這樣的能量利用的轉換，一天的碳水化合物攝取需介於一天20到50克，而且持續二至四天之後，而且也因為必須減少碳水化合物，所以必須轉而攝取蛋白質及脂肪，像是肉類、蛋、奶油甚至堅果等等食物，也因為條件是如此嚴苛，以美國來說，一餐大約有50%以上是由碳水化合物構成，所以並不是每個人都適合此種方法的。

生酮飲食安全嗎？

如同前述，對於癲癇患者，尤其是小孩子，生酮飲食是有醫學證據來證明有效的。但對於其他腦部相關疾病，像是帕金森氏症、阿茲海默症、自閉症、多重硬化症是沒有證據顯示有療效的！

終於要來到大家關心的減肥議題了，減肥是目前大家主要選擇生酮飲食的原因，的確有研究比較生酮飲食跟傳統低脂飲食及地中海飲食的減肥效果，指出生酮飲食確實有短期快速減重的效果，除此之外，生酮飲食也被證實在第二型糖尿病中，有  短期控制血糖的效果。但目前缺乏對於血糖控制的長期研究結果，因此貿然將生酮飲食用來治療糖尿病仍然具有風險。

生酮飲食有什麼風險呢？

要達到生酮飲食的條件，首先一天的熱量中必須有75%來自脂肪(正常是20-35%)，且只能有5%來自於碳水化合物，大約是一天20-50克，最後大約15%熱量來自於蛋白質，是非常難以達到的條件！

生酮飲食的風險來自於酮體本身。酮體過多積蓄在體內的時候，會造成血液酸化，造成頭暈、無力、喘促、腹痛等症狀，生酮飲食的確在短期內能夠控制血糖及減重，但過多飽和脂肪的攝取也會造成心血管疾病的風險上升，所以就長期來說，生酮飲食帶來的益處不見得如此完美，且就算是以治療癲癇的生酮飲食，都是以兩個禮拜為一個循環，並不是無止盡的吃下去，建議在要輕易嘗試生酮飲食之間，還是找醫師做諮詢會比較好喔！