「欸欸欸！你還好嗎？已經二十分鐘了欸，你是不是在廁所裡暈倒啦！」
「沒…沒事啦，我可能只是最近壓力比較大，肚子比較不聽話啦！」
一早起床腸 胃 就不舒服，但蹲了馬桶幾十分鐘卻還是無法「暢通」，這樣的經驗想必許多人都曾有過。
便祕在每個人的主觀認定上有所不同，有些人認為一周未排便三次即是便秘，也有些人認為須有排便困難或糞便過硬等症狀才算，但一般來說可以簡易分為有便意型與無便意型。
有便意型的便秘通常是因糞便過硬難以排出，這可能是因糞便在大腸中等待過久，導致水分被過度吸收，因而難以排出。這類患者最好多攝取水溶性膳食纖維，不僅能讓糞便較為濕潤柔軟，也能供給腸道中的菌類足夠的養分，使其正常地發揮功效。
水溶性纖維又可區分為植物膠與果膠二種，前者多見於燕麥、愛玉子等，可潤滑糞便，後者則能在糞便內形成水溶性膠狀質地，使其較為滑潤，可在橘子、蘋果、高麗菜、南瓜等蔬果類中尋得其蹤跡。
若是無便意型的便秘，若持續數天後，則應藉由攝取非水溶性膳食纖維增加糞便體積，進而刺激腸道蠕動，幫助解便。非水溶性纖維可分為纖維素與半纖維素，前者代表食物為五穀根莖類，後者則有海藻、麩類、芥菜等，可增加糞便的蓬鬆度並刺激蠕動。
除了飲食上最好能顧及非水溶性膳食纖維：水溶性膳食纖維＝2：1的比例外，足夠的水分與油脂也能潤滑腸道幫助通便，因此也不可缺漏。此外，優酪乳、豆製品、清湯、水果等也都可幫助消化。
然而，便秘問題並非單靠飲食即可解決。適度的運動以及重視情緒管理也是必要的，過於緊張的情緒容易引發自律神經失調，進而導致腸躁症，部分腸躁症的患者會以便秘來表現。
也有研究指出，排便行為某部分屬於學習而來的制約反射，因此培養固定時間的解便習慣也是良方，可配合起床後或早餐後的15-20分鐘，透過身體器官的反射作用幫助腸道推擠。
若是以上的方法都無效，就要尋求藥物治療，治療便秘的藥物通稱為緩瀉劑，可分為積團劑、軟便劑、滲透性緩瀉劑與刺激性緩瀉劑四種。積團劑是藉由增加糞便的體積以增進水分含量，但會引發脹氣，同時必須攝取足夠水分以免腸道阻塞；軟便劑則是促進水分與糞便的交互作用，但可能造成腸胃絞痛；滲透性緩瀉劑能增加腸道內的滲透壓，使水分留存，需數天才能看到效果，同樣有可能引發腹痛或脹氣；最後的刺激性緩瀉劑會作用於腸道神經以促進蠕動，也可增加大腸內水分，腹痛與腹瀉是其副作用，但須注意有腸阻塞者不可使用。
便秘是現代人常見的疾病，但並非都能以同種方式解決，需先注意是飲食或是心理因素所引起，才能對症下藥。此外，也別以為吃素或是多吃蔬果即可預防便秘，同樣要注意身體內水溶性與非水溶性膳食纖維的比例，並配合良好的運動習慣，才能跟這煩人的難言之隱說再見喔！若長期有便秘困擾的朋友，建議可以和自己親近的醫生做諮詢，或歡迎至伊生診所，預約和醫生做一對一的健康諮詢。
資料來源:
- 家庭醫業基層醫療。第二十三卷第六期。慢性便秘。謝美芬、顏兆熊。
- Medicine News Today醫學網站
