💥刮痧跟筋膜刀差在哪？
“一圖看𢤦”
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這是上次限時很多人在問的，先在這邊整理一張給大家看。我想在中醫，刮痧除了指物理性治療肌肉酸痛的刮痧，還有大家熟悉的中暑可以刮痧，那就不在這邊討論
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西式刮痧，又叫筋膜刀，正名是器械式輔助肌筋膜鬆動術(Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization)，這麼酷炫的名字，說穿了就只是拿東西往身上刮而已。下一篇再為大家解釋現有的西式刮痧，有哪幾種，誰可以做，宣稱刮完卧推可以進步，到底是真還假，有沒有用
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我個人也有學過筋膜刀，什麼時候用，用的目的在哪，之後跟大家分享
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如果覺得這圖有用，分享標記我 💯
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💥筋膜刀/刮痧有沒有效
“看證據”
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筋膜刀因為其獨特的外型，跟方便攜帶，廣泛的被使用在按摩業，健身業，或是物理治療產業。大多數的筋膜刀都需要先上認證課程，才能購買使用，某些不用，或甚至在淘寶蝦皮，其實也可以自己買得到。所以到底在那邊刮來刮去，真的有效？有痧就代表比較厲害?
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我們來看證據。Nazari學者在2019發表的Meta-analysis分析了20篇的RCT，大多數是筋膜刀跟其他運動搭配，或筋膜刀跟完全沒有治療對照，看組間差異性。學者發現儘管筋膜刀有不少研究證據支據，可是證據的品質(Quality)很低，偏誤(Bias)大，很多的研據證據都是為了支持新開發的筋膜刀商品，總結證據不足夠支持筋膜刀用來改善疼痛或增加活動度
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另一位學者John Lee對比筋膜刀跟滾輪棒增加腿後肌活動度立即跟長期的效用，發現兩者立即跟長期的效用是一樣，總結說，滾輪棒還比較便宜
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市面目前常見筋膜刀有幾個牌子:
1️⃣Graston ($650 USD)
2️⃣HawkGrip ($2,649 USD)
3️⃣Ergon ($ 595 USD)
4️⃣Astym ($5,000 USD)
5️⃣Fascial Abrasion Tenhnique ($700 USD)
價格差異之大，大多數都需要先受訓才能買器械。不需要刮到「有痧」才算有效，主要是看疼痛下降和活動度改善。一般操作筋膜刀並沒有分是否一定要治療師，醫師才能做，門鑑相對低
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我個人是覺得，用器械來刮，只是代替雙手，減少雙手的負擔，因為物理治療還是需要做某程度的徒手治療。可是過度渲染筋膜刀c刮出痧，刮了會破PR，刮了就不痛，物理治療就是在刮痧，請各位三思，當個聰明的消費者。我引用我實習老師的一句話:「我用湯匙也可以刮出痧來。」
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最重要的，還是在治療師的鑑別診斷，跟臨床經驗，融匯貫通，如何應用運動來治療，不能說刮痧筋膜力沒效，只能說根本不需要那麼貴的器械。所以我也套用Adam Meakins @adammeakins 的一句話：「器械式刮痧/筋膜刀，不就只是很貴的臨床餐具而已。」
[G. Nazari et al., 2019]
[J. Lee et al., 2020]
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