共同創作者：法米藥學 藥品有針劑、錠劑、膠囊劑、藥膏與貼布等多種劑型，不同劑型會有相對應的給藥方式，如靜脈注射、口服給予與外用等。我們最常遇到的藥品使用方式是口服，而到底藥品應該怎麼吃呢？其實藥品使用方式可以先參考藥袋上面標示，大多數的藥袋都會清楚標示藥品的使用方式（如口服、吸入或外用）、使用頻次（一天一次或一天兩次）與時間（飯前、隨餐、飯後等），使用時間若無特別註明，基本上都以飯後服用為主。而飯前與飯後服用的差別又在哪裡呢？ 吃藥時間說明：飯前（空腹）、隨餐、飯後、睡前

  • 飯前（空腹）：建議在飯前一小時或是飯後兩小時以上（等胃排空）吃藥，可減少食物影響導致效果不佳。多數胃酸抑制劑或是抗腸胃痙攣的藥物都是在飯前使用。
  • 隨餐：進食時使用藥物，可以是吃完藥後馬上進食，或者在吃第一口飯後使用藥品。通常是降血糖藥物。
  • 飯後：飯後一個小時以內吃藥。多數藥物都是飯後服用，可以降低腸胃刺激，或增加藥品吸收。
  • 睡前：睡前30分鐘以內使用。多為鎮靜類藥品，因副作用會使人昏沉，所以建議在睡前使用。

切記吃藥時，請以溫開水配服，方便吞入藥品以外，也可以避免藥品刺激食道。另外有些使用方式特殊的藥品，像是胰島素、氣喘的吸入劑等，建議詢問藥師，才能正確地使用藥品也避免傷害喔~

即使認真規律服藥，有時候可能會因為忙碌或有突發狀況，而錯過服藥時間，這時候我們可以怎麼處理呢？

  • 一般藥品：想起時立刻補服，但若時間已接近下一次服藥時間（已超過兩次服藥區間的中點），就不必補服，只需按時服用下次的藥物即可，不可以一次服用兩倍的劑量，否則可能引發劑量過量的危險。 藥物補服時間原則參考圖：
  • 睡前服用的藥物，若是白天才想起，就不用補服睡前藥物，否則可能會產生嗜睡等副作用。
  • 抗生素、類固醇等藥品：因補服方式較複雜，建議領藥時可向藥師詢問忘記服藥的補服方式。

當病症在規律服藥一段時間後消失，這時還要繼續吃藥嗎？

  • 以感冒為例，在藥局購買的綜合感冒成藥，或是診所開立像是解熱鎮痛、鎮咳、化痰、抗組織胺等，這些緩解不適症狀的藥品，當症狀緩解後，就可以停止使用。但若是 抗流感藥品（如克流感），預防或治療細菌感染的抗生素，則一定藥吃完醫師所開立之療程，不可以擅自停藥。
  • 而慢性疾病的藥品，如血壓藥、血脂藥與血糖藥等，病人在使用一段時間後，回診都會發現數值好轉， 但即使好轉仍需繼續使用藥品，一旦擅自停藥，可能會導致原先已控制住的病情惡化，有時甚至需要住院治療。

藥品領回家以後，應該如何保存呢？

  • 大多數的藥品容易受到光線、濕氣、溫度的影響而變質，所以藥品保存的最高原則就是 避光、避濕、避熱 ，應將藥品放置於室溫下的陰涼通風處。
  • 口服與外用的藥品應該分開放置，以免誤用。家裡有孩童的話，藥品須放在較高處，避免孩童誤食。
  • 藥品皆不宜冷凍，如果有特別標示冷藏，應存放於 攝氏 2-8 度的冰箱冷藏室 ，並與食物區隔保存。

應該如何得知藥品的有效期限？如果過期藥怎麼處理？在藥品打開使用前，應注意包裝上標示的有效期限，

  • 口服藥在未開封以前都可以存放到廠商標示的日期。但若取到的是散裝的藥品，則可以用以下原則來判斷：
  • 口服排裝藥：建議從領藥日 起算 6個月以內
  • 口服散裝藥：分裝後的藥品外包裝會印有保存期限，依照分裝袋上保存期限為主。若是沒有標示，則以領藥日 起算 6個月以內
  • 磨粉藥品：因粉狀藥品易受潮變質，一般 建議放置一個月 ，期間若發現藥品結塊或變色，則不應再使用
  • 口服藥水：以1-4週為限
  • 粉泡藥水：多為抗生素，粉狀抗生素 一旦泡製成藥水後，只可存放 7-14日
  • 外用藥膏：如果沒有變質，可以放到廠商標示的期限，期間若有異狀則不應使用。若是分裝後的藥膏， 已開封後 3-6個月為限
  • 眼藥水：建議 開封一個月後 就不應使用

大部分的藥品變質或是過期，皆需丟棄，但不建議直接沖入馬桶或倒入水槽，這會造成環境汙染。建議是將一般的藥錠與膠囊在退去外包裝後，與其他垃圾混合裝在密封袋裡；包裝清洗後，將清洗的水一起倒入密封袋裡，可丟入垃圾車，經由垃圾處理廠的焚化爐焚毀。特殊藥品如抗癌藥物、抗生素、避孕藥，以及少數管制藥品等，這些是不能經由垃圾焚化爐焚毀的，必須拿到廢棄藥品回收的地方，地點可詢問開藥的診所或是社區藥局，而大多數醫院的藥局皆能幫忙處理過期藥品。

藥品可不可以跟保健食品一起吃？其實 多數藥品都不建議與保健食品一起服用的，用以避免無法預測的交互作用，以下列常見的保健食品為例：

  • 鈣片與鐵劑：女性與老人家可能會透過攝取鈣片延緩骨質流失；鐵劑則可以幫助改善貧血，但這類金屬離子會降低某些抗生素（如四環黴素）的療效，若讓藥物（如甲狀腺素）在體內的濃度降低，因此鈣片與鐵劑會建議都與藥品間隔約4小時以上再做使用。
  • 維生素：維生素可以在分為水溶性與脂溶性，水溶性維生素為維生素B與C；脂溶性維生素則有維生素A、D、E、K。維生素C與D若跟含鋁離子的制酸劑合用，可能會增加鋁離子吸收；維生素E則可能會增加抗凝血藥品的出血風險。
  • 魚油、紅麴等：魚油被認為可以降低三酸甘油脂，有助於降低心血管疾病風險，但卻可能會增加抗凝血藥品的出血風險；紅麴也是近年來熱門降膽固醇的保健食品，但因與目前一線治療膽固醇的Statin類藥品作用相似，兩者絕不可併用，以防藥物過量和傷害發生。

建議若要使用任何健康食品或藥品之前，都應先詢問過醫師與藥師，確保不會有任何交互作用發生！想了解更多藥學知識，可以到法米藥學教育： https://pharmixperience.tw