胃幽門桿菌感染胃幽門螺旋桿菌的感染率和社會經濟、家庭衛生環境、教育水準或者個人衛生習慣有極大的關聯性；此病菌會刺激胃酸分泌損害胃壁，嚴重的感染會引發潰瘍，所以千萬不能夠置之不理！

Q：胃也會長細菌？什麼是胃幽門桿菌感染？有甚麼症狀？

長在胃部的細菌—胃幽門桿菌

以前認為胃酸PH值很低不會長出任何細菌，然而胃幽門桿菌就在這時出現了⋯⋯

幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌，其他種類的螺桿菌也在部分哺乳動物及鳥類體內找到。長期的、反覆的潰瘍，會導致癌症，因此世界衛生組織宣佈胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質，也是第一個被確認會對人類致癌的原核生物。

胃幽門桿菌感染的症狀

超過 85%的幽門螺桿菌感染者不會出現任何症狀或併發症 。急性感染者可能會引發帶有胃痛或噁心的急性胃炎，類似於非潰瘍性的消化道症狀：胃痛、噁心、胃脹、打嗝、嘔吐、黑色糞便等。感染幽門螺桿菌者有10-20%的風險會發展成消化性潰瘍，有1-2%的風險發展為胃癌。

Q：要如何確認自己是否被胃幽門螺旋桿菌感染呢？

檢驗胃幽門桿菌

侵入法

使用內視鏡切片進行快速尿素酶試驗，或用組織學檢查得知是否感染幽門桿菌，另外，也可透過細菌培養了解幽門桿菌對於抗生素的抗藥性

非侵入法

1. 碳十三尿素呼氣試驗

醫院內最常用來檢測幽門桿菌的方法，病患將含有碳十三的尿素喝下，胃部中幽門桿菌的尿素酶會將尿素轉變成氨和二氧化碳，便可以檢測病患呼氣的碳十三含量去做確認。

2. 血清抗體測定法

抽血測定血清中是否有幽門桿菌抗體，仍須搭配其他檢查來確認。

3. 糞便抗原測定法

為酵素免疫分析法，偵測糞便中的幽門桿菌抗原，僅需採集糞便，屬於簡易而安全的方式。

Q：罹患胃幽門螺旋桿菌，如何治療呢？

三合一療法（一種氫離子幫浦抑制劑 PPI 加上兩種抗生素）

  • 可根除幽門螺旋桿菌，治療時間為7-14 天，可達 90 % 以上的療效；根除幽門螺旋桿菌的藥物，少數病人會有頭暈、腹瀉、口中金屬味覺、過敏等副作用；停藥之後，這些不適現象會隨之消失。
  • 治療完成 4 週後，通常會以呼氣試驗來確定幽門桿菌是否存在；若第一線治療失敗，醫師會使用其他種類抗生素進行第二線治療，成功率約有八成；若再次除菌失敗，最好使用內視鏡採樣進行細菌培養，確定有效的抗生素再進行下一輪治療。
  • 臺灣每年仍有 1 % 復發或再感染的機率，所以成功除菌後仍需注意個人衛生避免再感染。

Q：胃不好的人生活上該注意甚麼？

少菸酒、少吃NSAIDs止痛藥、多吃好消化的食物以避免脹氣和產生過多胃酸、細嚼慢嚥、避免壓力、注意衛生習慣⋯⋯等。

ĒSEN小叮嚀

多數感染胃幽門桿菌的人都不會出現症狀，但並不代表我們可以視之不理，胃部產生細菌是各類環境綜合影響下而導致的，應優先改變生活的環境和習慣，保持良好的衛生、飲食，可以盡量避免胃幽門桿菌在胃部滋生。​

參考資料

  • Bytzer P, Dahlerup JF, Eriksen JR, Jarbøl DE, Rosenstock S, Wildt S. Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection. Dan Med Bull. April 2011, 58 (4): C4271 [7 August 2013].
  • Butcher, Graham P. Gastroenterology: An Illustrated Colour Text. Elsevier Health Sciences. 2003: 25. ISBN 0-443-06215-3.
  • Butcher 2003，第24–5頁
  • Ryan, Kenneth. Sherris Medical Microbiology. McGraw-Hill. 2010: 573, 576. ISBN 978-0-07-160402-4.
  • Chang, A. H.; Parsonnet, J. Role of Bacteria in Oncogenesis. Clinical Microbiology Reviews. 2010, 23 (4): 837–857. ISSN 0893-8512. doi:10.1128/CMR.00012-10
  • Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clin Microbiol Rev. July 2006, 19 (3): 449–90. PMC 1539101. PMID 16847081. doi:10.1128/CMR.00054-05