共同創作者： 皮膚科醫師 Royce

一進入冬天，大家從冷颼颼的戶外回到家中，第一時間先是打開家中的電暖爐，再立馬洗個熱水澡，洗得欲罷不能的都快忘了時間；然而往往就在洗完澡、吹乾頭髮後，就開始覺得皮膚乾癢難耐，一時忍不住手抓了幾下，這很可能就開啟了整個冬天乾癢停不下來的噩夢。

天氣冷為何特別容易脫皮、皮膚乾癢？

冬季癢，又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹，是老年人和異位性皮膚炎的患者在冬天最常發作的皮膚疾病，但是一般民眾在冬天裡的一系列錯誤的行為也會導致冬季癢的發生，而在皮膚上出現乾燥、脫屑、搔癢，甚至惡化到龜裂、紅痛等嚴重情形。

我們的皮膚主要靠皮質膜在角質細胞上形成一層保水膜，皮脂膜主要是由皮脂腺分泌的皮質 (sebum) 和角質細胞代謝後產生的脂質 (lipid) 所組成。冬天裡，錯誤的保暖行為破壞了皮脂膜的話，就會讓皮膚曝露在乾冷、濕度低的環境，角質細胞間的連接因此受到破壞，讓皮膚的水份更容易流失，最終演變成乾燥、脫屑和搔癢。因此，預防冬季癢的發作，首要任務就是避免錯誤的行為造成皮脂膜受到破壞，以及搭配保濕產品加強皮膚的滋潤。

脫皮乾癢時，我該怎麼辦？

避免錯誤的行為：

1. 熱水澡洗太久和過度清潔：洗澡水溫過熱或洗熱水澡時間太長，加上使用鹼性肥皂或沐浴乳都會破壞皮脂膜的結構，皮膚的水份流失而造成乾癢。
2. 電暖爐：在室內長時間使用電暖爐或暖氣，造成室內的空氣濕度過低，也容易造成皮膚乾燥。
3. 錯誤用藥：民眾使用坊間常用於止癢的痱子粉或痱子藥水，雖然有止癢效果但卻會收斂而帶走皮膚上的水份，造成冬季癢進一步惡化，越癢 à 擦越多來止癢 à 更乾燥、更癢，演變成惡性循環。
4. 保暖衣物的選擇 ：有些材質（例如：羊毛）較容易引起皮膚過敏而造成癢感。

天冷時的正確保養方法：

1. 沐浴：每日洗澡一次即可，且水溫不可過熱，使用中性或略偏酸性的沐浴乳。沐浴完畢應該趁皮膚仍保有水份的時候馬上補充保濕潤膚產品 。
2. 保濕潤膚產品的選擇：選擇水性保濕乳液 (lotion) 甚至油性乳霜 (cream 或凡士林 (ointment) 來作為保濕。
3. 保濕產品的使用時機：但凡洗完澡，洗臉或者如廁後洗手都應該適度補充保濕產品，以達到常保滋潤皮膚的效果。
4. 環境：長時間使用暖氣、電暖爐會降低空氣濕度，可以在室內放置一盆水，以提高空氣的含水量。
5. 衣著：貼身衣物應該以棉製品為佳，羊毛衣、尼龍類衣物宜穿在棉製品外層，避免直接刺激皮膚。

如果自己擦了各種保濕潤膚產品還是乾癢難耐，該怎麼辦？

當冬季癢進一步惡化成冬季濕疹（乾燥性濕疹），皮膚出現龜裂、紅腫甚至出現分泌物時，此類嚴重的發炎需要及時就醫，經由醫師看診後給予適當的治療性藥物包含：類固醇藥膏和抗生素藥膏來減緩皮膚發炎和感染，再搭配口服抗組織胺緩解皮膚癢感。更嚴重的情況可能還需要口服類固醇和抗生素來治療。