這個月初Mr. Olympia冠軍Shawn Rhoden去世的消息震驚健美界 (據傳心臟病)，美國健美網紅Kali Muscle也因心臟病發反覆進出醫院，其實健美界時不時都傳出有選手突發心血管疾病的消息😔。這篇文章不評論用藥行為，我們來看看運動科學研究如何探討這個議題。本週分享的文章主要探討同化性雄性類固醇 (anabolic-androgenic steroids, AAS) 對心臟自主神經調節功能、心血管系統以及心臟結構的影響❗️
這篇研究找來45位受試者，包含15位原本就有在使用AAS 的健美選手 💪 (平均使用了3.8±0.3年)、15位自然健美選手 💪 (從未使用過AAS)，以及15位年齡相同、身體健康但沒在運動的人作為控制組 🙋♂️。在進行分組時，除了受試者本身填問卷之外，也🩸抽血確認睪固酮濃度，以確認該組受試者都有在使用AAS，分析結果顯示使用AAS組別，血中睪固酮濃度顯著高於另外兩組。另外，所有組別的人都沒有使用其他體能增強藥物。研究主要測量安靜心跳率、血壓、心率變異分析、心電圖跟心臟超音波，並觀察這些指標在不同組別之間的差異。
研究主要發現：
➡️ 使用AAS的健美選手，平均血壓顯著高於自然健美選手與控制組。
➡️ 在使用AAS的健美選手中，心率變異的低頻功率 (交感神經活性指標) 顯著較高於其他兩組，心率變異的高頻功率 (副交感活性指標) 顯著低於其他兩組。
➡️ 心室間隔厚度、左心室體積、左心室壁厚度，在使用AAS選手身上都顯著高於另外兩組。
這篇研究在長期使用AAS的健美選手身上，觀察到了心血管自主神經調節異常 (增加交感神經調節，並減少迷走神經調節) ❗️另外，在使用AAS選手身上交感神經調節增加，跟使用AAS健美選手的血壓較高、心臟出現向心性肥大 (concentric hypertrophy) 有關❗️故使用AAS的健美選手可能會有較高的心血管疾病風險❗️❗️分享這篇研究是希望能讓大家理解對於使用AAS藥物的後果，使用藥物前先了解相關風險再做決定。
當然這篇研究也有一些限制 🚫：這篇是橫斷性研究 (基本上現在要在人體上做這種可能有負面影響的介入研究，很難通過研究碖裡審查 ❌)，因此並不能完全確認AAS與心血管變化之間的因果關係，但從文章中提到的一些動物實驗，我們可以看到支持此發現的生理機轉。另外，以橫斷性研究來說，此篇研究樣本數不足且只有男性，未來研究應該納入更多樣本數以及女性受試者。
參考資料：
Neto, O. B., da Mota, G. R., De Sordi, C. C., Resende, E. A. M., Resende, L. A. P., da Silva, M. A. V., … & da Silva, V. J. D. (2018). Long-term anabolic steroids in male bodybuilders induce cardiovascular structural and autonomic abnormalities. Clinical Autonomic Research, 28(2), 231-244.
