本篇重點：

• 什麼叫精神疾病？
• 「他（她）有精神病」到底是什麼意思？
• 精神健康、身心健康越來越受關注
• 沒有所謂的正常或不正常
• 我們該追求的不是「正常」，而是「自由」

「請問平常有什麼慢性疾病？」醫師詢問病人「心臟病。」「好的。」「腸胃疾病。」「還有嗎？」經過了幾十秒的沉默後「精神疾病。」咦，你有突然覺得拗口嗎？

為什麼我們脫口說出精神疾病這三個字的時候，好像都會有某種程度上心裡的阻礙？而回答其他慢性疾病的時候，似乎沒有這樣的情形？「精神疾病」所指的，精確點來說，又是什麼呢？以下這一段會稍微嘗試解釋這個疑問，但內容較艱澀，讓我們一起深吸一口氣後服用。

什麼叫精神疾病？

精神疾病 (Psychiatric Disorders)，顧名思義，是一種身體器官生病了，跟所有其他疾病一樣，只是這個生病的地方，在大腦，並且由精神病學症狀表現。雖然很直白也很直覺，但是人們的確常常不自覺的忘記這件事，因此還是值得再度強調，精神疾病，就是大腦生病了，也可以想像是大腦這台電腦當機了。大方向來說，精神疾病 (Psychiatric Disorders) 可以分為精神官能症 (Neurosis) 與精神病 (Psychosis) 兩大類。精神官能症 (Neurosis) 指人們在適應功能不良狀態之下，所造成的社會功能損害，其中包含的主要診斷包含憂鬱症、焦慮症、恐慌症、強迫症、厭食症等，這類疾病並不會讓個案失去現實感。而精神病 (Psychosis) 則指稱會使個案失去與對現實的判斷力，而失去現實感的疾病，這類的疾病大多沒有病識感，簡單來說就是個案通常不能察覺自己有生病，主要包含思覺失調症，雙向情感障礙症(俗稱躁鬱症)，妄想症等等。因此精神疾病的多樣性十分的大，本質與表現皆十分不同。

「他（她）有精神病」到底是什麼意思？

不管在新聞媒體、報章雜誌、或是當我們在討論精神疾病、或是使用精神病這個中文詞的時候，常常有混淆含糊的狀況發生。不清楚的一句「他有精神病」在討論的，是所謂比較大範圍的「精神疾病 (Psychiatric Disorders)」，還是「精神病 (Psychosis)」？中文對這個字也的確並沒有一個準確的定義，因此要使用中文對這些概念作進一步的解釋，再深入討論更細微的概念，建立疾病的共識，也就更加的困難。困難，並不表示不可能。

精神健康、身心健康越來越受關注

現今世代，精神健康(或身心健康)逐漸越來越受重視，社會的現代化、結構改變、以及精神醫學的進步，都是可能的原因。以前的社會大眾基礎知識相對不足，現在反而是在各種社會情境下，社會大眾都會問出很有挑戰性的問題，這代表的，是社會大眾其實希望能夠更了解精神醫療，對於精神醫療的害怕正在慢慢消失，才願意有行動希望有進一步的了解，這是一個過渡期的現象，也正代表精神醫療正在讓大家更接納、更認識。台灣對於精神疾病的關注與接受度，這幾年持續上升，我們看到思覺失調症在媒體和戲劇上的版面增加，也看到憂鬱症是不是不知足的事件，會在媒體上延燒。這些都引起廣泛的社會關注和討論，有討論才有理解，有理解才有包容。有了包容，我們的社會便會越來越好。進到一個人人都更願意嘗試看見最深層的自己、也能夠寬心接納每個人的時代。我們感謝許多公眾人物試著喚醒公民們對精神疾病的認識和關懷。我們感謝在公共政策平台上「新增精神心理認識的課綱」順利通過一階段連署。我們感謝越來越多的個案願意站出來讓大家了解他們的人生故事。

沒有所謂的正常或不正常

回過頭來，難道有精神疾病，就是所謂的不正常嗎？人生的樣貌百態，真的很難定義所謂的正常，以及所謂的不正常。某些種類的精神疾病，是個案的自我感受到壓力時而產生的心理自心裡防禦機制。好像內心躲入了防空洞，或是包裹了鎧甲、防護罩一般，雖然相對安全、舒適，卻也被囚禁了起來，失去了靈魂的自由。在治療過程中，個案失去靈魂的防護罩，必須被直指面對心中傷口，有如洋蔥般一層一層被剝開般赤裸。而心理從業人員扛起責任、幫助病患，將他們心靈的裝甲小心翼翼的卸下來，一邊照顧柔軟脆弱的靈魂，讓個案以更自由的姿態飛舞在世界上。

我們該追求的不是「正常」，而是「自由」

沒有正常與不正常。但有自由與不自由。我們該追求的，不是把每個人都治療成「正常人」而是讓每個個案得到靈魂應有的自由。