「早啊…欸！你的腳怎麼了！」「沒啦，就暑假去綠島玩，結果摔車啊。」「那你一定要好好治療，否則會留下很醜的疤喔！」愛美的朋友一定將疤痕視為不共戴天的仇敵，恨不得把它從身上抹去，但俗話說知己知彼百戰百勝，對抗疤痕之前，我們一定要先瞭解關於它的一切！
人體的皮膚由表層至深層，可分為表皮、真皮、皮下脂肪等三層，若是傷口深及真皮層以下，真皮層中的膠原蛋白在修復時便會形成疤痕，而其痕跡大小與深淺則由膠原蛋白修復時的排列整齊程度所決定，可以想像成一片凹陷的水泥地，受損越多，則填補時便更易形成凹凸不平的坑洞。
而人體各個部位的表皮層厚度並不相同，舉例來說手掌和腳底因為要承受長期的摩擦，因此其表皮層約有0.7毫米左右，但眼皮部位則僅有0.1毫米。這同時也代表，只要傷口超過幾釐米，便有可能在身體留下疤痕。依據皮膚病理學上的分類，疤痕可分為表淺性、萎縮性、肥厚性與蟹足腫等四種。表淺型疤痕僅影響表皮與淺層真皮，雖會產生色澤變化，但約半年後便會自然淡化，不需特別治療；而萎縮性疤痕是因皮膚在修復時，膠原蛋白受到破壞，造成真皮層塌陷，最易發生於水痘或青春痘痊癒之處；肥厚性疤痕則是因膠原蛋白在修復時製造過量，從而產生的紅色微隆起的堅硬構造，這類疤痕有機會隨著時間自然縮小。蟹足腫與肥厚性疤痕外觀相似，然而其會向四周蔓延，不斷增生，且可能伴隨疼痛與搔癢感。一般來說，蟹足腫成因為先天體質或是傷口位於皮膚張力較大處，如前胸、肩膀、上背部、頸部或關節處等，以致容易產生不當數量的膠原蛋白，形成疤痕。
那該如何預防疤痕呢？最簡易的方式就是產生傷口後，讓其盡量在14天內癒合，若傷口超過21天才癒合，產生疤痕的機率就高達80%。此外，傷口處理的方式也十分重要，除了當下快速清潔阻止感染，並使用特殊的外用藥讓傷口盡早癒合，之後的充血期也應注意防曬，避免發炎後的色素沉積症，並減少食用海鮮、酒等易過敏的食物，以防因搔癢而抓傷傷口。若是手術產生的拆線痕跡，最好能使用美容膠固定六個月以上，降低傷口裂開的機率，並在傷口修復的時期適度的運動並攝取維生素C，強化膠原蛋白的成熟效率。若是未有效利用免縫膠帶或除疤凝膠，很可能會產生蜈蚣疤痕，既刺痛也不美觀，並會讓之後的除疤程序更為麻煩，因此及早預防才是最佳解方。
若不幸疤痕已然形成，則可透過凝膠、類固醇注射或是雷射將其消除。最近推出的矽膠凝膠藉由防水薄膜的形成，能夠密封水分，減緩疤痕的增生，多半需使用3個月以上。且其對於超過兩年以上的疤痕效果並不顯著，也只能達到淡化疤痕的效果，無法完全消除痕跡。類固醇注射也是削減疤痕的一種手段，其屬於健保給付的項目，對於線狀的小疤痕較為有效，通常持續5到6次的每月注射後即能使疤痕萎縮、變淡。但要注意多次的注射會引發月亮臉，也有部分人會產生過敏反應。脈衝二氧化碳雷射或是鉺雷射則是藉由磨皮的方式消弭疤痕，藉由在疤痕上製造傷口，透過癒合的力量改善凹陷。但雷射後可能會引發皮膚泛紅，並產生黑色素沉澱，並影響二至三個月以上，因此雷射前後通常需搭配美白劑使用。然而，以上這些療程都有其缺陷之處，因此預防疤痕仍是最良好的方式。提醒大家，若是身上有傷口產生，一定要細心呵護，注重清潔與治療，更不該去搔抓傷口，以免二度感染，要是真的留下了疤痕，可是得不償失！ 參考資料：1. 皮膚科王修含醫師 (Dr. Shiou-Han Wang) 部落格2. 社團法人台灣疤痕協會、台大醫院整形外科主治醫師楊永健3. 三總院訊 https://enews.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/edm/content_detail.aspx?eid=477 4.衛生福利部食品藥物管理署 https://health.gvm.com.tw/article/65704 5.皮膚科 朱世偉醫師 http://www.tcmg.com.tw/paper/paper-970903.htm 6.整外陳廣德醫師 http://plasticktchen.com/%E7%96%A4%E7%97%95%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%88%87%E8%99%95%E7%BD%AE-2/ 7.亞東醫院整形外科醫師 游彥辰 https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=43733 8.林新醫院 http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E4%B8%80%E8%88%AC%E5%A4%96%E7%A7%91/%E7%96%A4%E7%97%95%E8%AD%B7%E7%90%86/ 9.馬偕醫院整形重建外科主治醫師姚文騰 https://health.udn.com/health/story/6044/3260885 10.仁愛醫療財團法人 https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=363&gp=361&sid=44&id=587
