臨床手札 2021/07/26
這一天 傑夫醫師在下班前一小時背負起攜帶插管機的責任（可以想像成麻醉科的小女警熱線）原先想說應該是相安無事到下班了 居然在下班前半小時響了起來

是新生兒加護病房的來電 有一外院轉送過來的唇齶裂足月兒 因急性缺氧需要插管 請我們協助 電話另一端交班醫師特別提到 外院麻醉科嘗試過插管但失敗了

聽到這邊傑夫醫師很緊張 因為唇齶裂代表這個新生兒很可能是困難面罩通氣的個案 幾乎是宣告插管過程不能使用肌肉鬆弛劑 且外院麻醉科失敗就代表同時是困難插管個案 種種不利因素讓傑夫和同行的總醫師惴惴不安

抵達現場後 令人鬆一口氣的是個案血氧濃度還能維持在90%以上 但萬萬大意不得 新生兒的急性缺氧可以在數秒內就惡化到無法挽回的地步 有鑒於在個案躁動的情形下要成功完成插管幾乎是不可能的任務 我們決定給予個案輕度鎮靜

看著190公分的總醫師紮著馬步準備實施喉頭鏡插管（沒錯 因為氣管內管太細 其他插管工具都無用武之地）傑夫在旁邊也是忐忑不已 尋思著能提供怎麼樣的協助

所幸在鎮靜後的第一次嘗試 總醫師便順利達成任務（鎮靜前先以喉頭鏡觀察過氣管週遭解剖構造）傑夫的功能剩下打電話向值班主治醫師彙報處理情形ಠ_ಠ 看看手錶 過程耗時不到一分鐘 一天又平安的過去 感謝總醫師的努力(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

馬步插管需要很強的核心穩定性 於是傑夫今天就去健身房練一波了啦 期待下次馬步插管的那個人就是我！

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