「人類馬蠅寄生除蟲實錄」

最近黃熱病疫苗存貨過剩，政府公告可以免費施打，而且一劑終身有效。

許多人抱著”反正免費，將來也有可能去中南美洲玩”的心態去施打，甚至親朋好友都在相揪。

但是看完這篇，也許會讓你打消去中南美洲玩的念頭🤫
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美國一位62歲女性，主訴背後和屁股會發癢，還長出好幾顆流膿的結節。這些結節感覺像被咬一樣(biting sensation)，晚上睡覺的時候特別明顯。

病患提到兩個月前去哥倫比亞旅遊，那時候被蚊蟲叮咬過，後來就變這樣。她去過好幾家診所，吃過抗生素都沒有用，只好來到大醫院的皮膚科門診。

皮膚科醫師進行詳細的身體檢查，發現背部有6個流著清澈液體的發紅結節，中心都有個孔洞。

隱約可以看到有東西在動…
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醫師在這6個結節施打局部麻醉劑，
夾出6隻肥嫩的幼蟲！
確認是人類馬蠅(Dermatobia hominis)。

這篇案例報告說，病人一週後回診感到至少有70%的改善。我猜剩下30%大概是尚未平撫的心情吧🥴

總之只要去過非洲或中南美洲然後身上有類似病灶，都應該要想到是人類馬蠅的幼蟲寄生。
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人類馬蠅一般生活在潮濕的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地。馬蠅在宿主的皮膚上吸血時，順便產卵在上面，藉著體溫孵化後再鑽入皮膚。

這些幼蟲在皮膚下靠著結節的孔洞換氣，如果用潤滑液、蜂蜜等等厚重的液體覆蓋結節，就能逼出幼蟲。

打完黃熱病 疫苗 準備衝中南美洲的勇者，記得試試看👍

ref:
“Myiasis from Larvae of Human Botfly”, NEJM 2021

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