你也常拉肚子嗎？或者出國時有拉肚子的經驗嗎？拉肚子在醫學上就稱之為「腹瀉」，通常是指1天內有大於（含）3次的大便次數，且糞便形狀偏湯水狀。除了一般吃壞肚子所造成的腹瀉，腹瀉也是經常到各個國家遊玩的旅行者的首要健康問題，尤其是到未開發國家，不論大人、小孩都會發生，糖尿病患者或免疫力低下者更是高危險群。腹瀉的成因有很多種，今天ĒSEN就要來跟各位朋友談談腹瀉要如何處置！
Q：怎麼樣才算是「拉肚子」？慢性腹瀉會怎麼樣嗎？
根據「世界衛生組織」對於腹瀉的定義，指的是「1天排便超過3次以上，且相比起平常，糞便較為鬆軟且含水」。然而，即便排便次數較多，但糞便本身如果有「成形」，也不能稱作腹瀉，像是小嬰兒因喝母奶、配方奶產生的「糊便」也不算是腹瀉。
對大多數健康的人來說，「腹瀉」症狀一般都會自行改善，少數情形會超過1週以上；然而，持續腹瀉超過2-4週以上就會稱為「慢性腹瀉」。
慢性或嚴重腹瀉患者常常伴有「腹部絞痛」、「胃、腸膨脹感」、「噁心、嘔吐」、「發燒」、「血便」、「黏液便」等，此外，對於「痔瘡」、「肛門口破皮」等合併症也容易因頻繁解便而發生。
慢性腹瀉患者腸道內的「好菌-壞菌」平衡通常是不好的，也會直接影響到「腸—腦軸線」的機能調控；「腸—腦軸線」指的是「大腦與消化道器官的溝通橋樑」，若平衡被破壞將會顯著影響到「心情」、「自體免疫」、「抵抗力」、「運動功能」、甚至是「心智能力與精神狀態」等，一定要非常謹慎對待！
Q：常見的腹瀉成因？怎麼樣的人容易腹瀉呢？
腹瀉的成因有4種生理因素：
- 滲透性腹瀉：吃了容易吸收不良的物質到腸腔內，通常禁食後即可改善。
- 滲出性腹瀉：腸子的粘膜發炎或破皮，造成黏液、血液、膿液滲進腸腔內，最後以糞便方式排出體外；感染、腸道缺血、癌症、放射線腸炎⋯⋯等問題，都有可能引起此類型腹瀉。
- 分泌性腹瀉：細菌的毒素、膽酸、無法吸收的食用脂肪、某些藥物等都會造成這種腹瀉，禁食可能也無法改善，需就醫檢查。
- 腸蠕動障礙：小腸蠕動速率過快，食物殘渣與腸表面接觸時間減少，大量液體、水分超過大腸可吸收的極限而導致腹瀉；相反的，小腸蠕動過慢會造成細菌滋生，同時影響碳水化合物、脂肪和膽鹽的吸收，進而造成腹瀉；另外，若是大腸蠕動過快，會太早將大腸內容物排空，這主要是腸激躁症造成腹瀉的原因。
食用不乾淨的食物、易消化不良的食物都很有可能造成腹瀉，另外，如果你是具有乳糖不耐症或麩質不耐症者，也有可能會因為食用相關食物而造成腹瀉問題；經常性到各國旅遊者，尤其是到未開發國家，有可能會因為食物不潔而導致腹瀉症狀。
Q：什麼叫「腸胃型感冒」？
很多種病毒會引起腸胃炎，包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、星狀病毒等，常見於6個月至兩歲的幼兒；當人體遭受感染，臨床上會導致嘔吐、發燒、水狀腹瀉，可能會伴隨些微咳嗽、流鼻水，在民間常被稱之為「腸胃型感冒或胃流感」。
這個疾病是因為不乾淨的飲食，被吃進體內後，病毒由病患的大便排出，不小心汙染雙手、食物、飲水或環境而造成疾病傳播，除了糞便外，病患的口水或嘔吐物中也有病毒，所以很容易傳開。最佳的防範方式在於勤洗手、飲食分開、避免接觸，萬一遭受感染，應注意補充水分或電解質，飲食清淡，病程約3-7天，幼兒則一定要立即就醫，以免發生脫水、休克。
Q：腹瀉治療主要針對哪些問題？有哪些治療手段？
一般腹瀉不需要特別檢查和治療，但如果懷疑是發炎性的出血腹瀉，已造成嚴重體液流失、有發高燒、厲害的腹痛等症狀超過3天、社區流行性腹瀉（可能為感染）或免疫功能低下者，需要進行一些血球、血清、尿液、糞便等常規檢驗已確立病因。
多數腹瀉患者可以通過禁食自行痊癒，輕度患者也不需要完全禁食，可補充清淡的流質食物，維持身體營養需求。
若要以醫學方式介入，目標主要是預防脫水及電解質流失。若有嚴重脫水而休克者，需立即就醫住院接受靜脈輸液，補充水分、電解質和養分；經糞便培養後發現若為細菌性腹瀉，應使用抗生素治療，但藥物不可以持續服用超過3星期，以免產生抗藥性和副作用。
Q：生活習慣上，我可以做哪些改變？
一般腹瀉的症狀可以透過禁食去緩解，並搭配水分和電解質的補充，避免脫水；除此之外，也可以避開容易導致腹瀉的過敏原，像是具有乳糖不耐症、麩質不耐症者應自行避免相關食物，另外，可以食用益生菌，鞏固消化道的功能。
Q：拉肚子時，飲食該如何吃？
拉肚子時最擔心的就是脫水、電解質失衡，尤其是嬰幼兒，所以首先一定要先適 當的補充水分、電解質、碳水化合物，可以暫時禁食一餐。接下去應吃一些清淡、好 消化的食物，像香蕉、蘋果、白飯、饅頭、白麵條、白土司、蘇打餅乾、湯等，千萬 要避開高蛋白、高油脂、高纖維、刺激性的東西，例如：咖啡、辣椒、酒、油膩的、 肉類、乳品類等。
ĒSEN小叮嚀
每一個人都有過腹瀉的經驗，甚至從我們剛出生，腸胃功能還未非常齊全時，就有可能因為不小心吃下細菌而腹瀉，雖然乍聽之下不是很嚴重的問題，但若遲遲未處理而造成身體脫水、休克，就會演變成大問題啦！遇到腹瀉問題，ĒSEN建議先禁食或飲食控制3天，若3天後依舊狀況嚴重，可考慮就醫檢查是否是比較嚴重的感染型腹瀉。
