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紅腫、發癢、又掉屑,你的頭皮正面臨脂漏性皮膚炎嗎?

以為是頭皮屑,結果頭皮卻發紅發癢,其實你是脂漏性皮膚炎!

本篇重點:

  • 脂漏性皮膚炎是什麼?
  • 脂漏性皮膚炎的生活及醫學治療

脂漏性皮膚炎時常會被大家誤認為是嚴重版的頭皮屑,而且又好發在頭皮、眉毛、腋下這些具有毛髮的區域,直到皮膚紅腫、出現大片皮疹後才發覺案情並不單純;什麼情況下會發生脂漏性皮膚炎呢?和其他皮膚炎的症狀有何不同?該如何透過調整生活習慣去減緩症狀呢?今天ĒSEN就來和你談談這個假裝自己只是頭皮屑的脂漏性皮膚炎!

脂漏性皮膚炎是什麼?

脂漏性皮膚炎介紹

脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎一樣是常見的皮膚發炎,異位性皮膚炎是由於基因型中的蛋白缺損而導致的,但目前還沒有釐清出引發脂漏性皮膚炎的確切原因,不過在壓力較大的情況下可能會加劇脂漏性皮膚炎的症狀,且一般在寒冷而乾燥的季節較常發生。

脂漏性皮膚炎的症狀

脂漏性皮膚炎屬於濕疹性的皮膚疾病,容易在身體上富含皮脂腺的區域產生皮疹,如頭皮、頭髮、鼻翼、眉毛下方、鬍子下方、眼皮上、耳後、胸部、腋窩等,這些區塊會被白色或黃色的片狀、鱗狀碎屑覆蓋,還會有皮膚紅腫的現象,有時會產生結痂性質的油性皮膚斑塊,但不一定會有搔癢感。

與頭皮屑有什麼關係?

在脂漏性皮膚炎剛發作時,可能會有人將症狀與頭皮屑搞混,不過頭皮屑雖然也有鱗狀碎屑,卻不會有頭皮發紅的現象,而脂漏性皮膚炎則會合併兩種症狀。

增加罹患脂漏性皮膚炎風險的因素

脂漏性皮膚炎並沒有明確的發生原因,目前懷疑可能與一種存在皮膚油脂分泌物中的黴菌-馬拉色菌有關。

雖然脂漏性皮膚炎的發生原因尚未被證實,但依據臨床統計,有過住院、開刀經驗或免疫機能不全者(器官移植接受者、愛滋病患者、癌症患者等),更容易發生脂漏性皮膚炎,或是在養老院的年長者、帕金森氏症患者和壓力過大的族群皆有較高比率患有脂漏性皮膚炎。

脂漏性皮膚炎的生活及醫學治療

脂漏性皮膚炎的診斷

脂漏性皮膚炎有時不需要治療即可痊癒,也有可能經過長時間多次治療後還是一直復發,好在治療通常不會太過困難,且癒後良好。

大多數的脂漏性皮膚炎僅需臨床症狀即可診斷,像是上述的皮膚發紅、掉皮屑等,但如果屬於慢性脂漏性皮膚炎,則有可能會與慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎的症狀相似而不易分辨,此時就要透過實驗室和理學檢查確立診斷後續才能對症下藥。

生活習慣調整

若你已經有脂漏性皮膚炎的經驗,想要預防其復發或改善發炎的狀況,可以透過一些生活習慣的改變和調整,去達到控制脂漏性皮膚炎的效果。

  1. 軟化和除去頭髮上的鱗屑:在頭皮上塗抹礦物油或橄欖油,放置一小時後再洗掉
  2. 定期清洗皮膚和頭皮:記得要徹底沖洗掉身體和頭髮上的清潔用品,避免使用刺激性的洗潔劑,洗完後可以塗抹乳液保濕皮膚
  3. 塗抹藥膏:可在出皮疹的區域使用溫和的皮質類固醇藥膏
  4. 避免使用含有酒精的護髮產品或是髮膠、髮蠟等造型類產品
  5. 穿著質地光滑的棉質衣物,有助於減少外在環境對皮膚造成的刺激
  6. 每天清潔眼瞼,如果有發紅和脫屑現象,可用嬰兒洗髮水清洗,也可合併短暫熱敷
  7. 若你有留鬍子,記得一定要每天清潔臉部,鬍子下方的脂漏性皮膚炎症狀可能會特別嚴重,必要時還是要忍痛剔除

什麼情況下要去給醫師做診斷與治療?

脂漏性皮膚炎的症狀有輕有重,有些人不需治療皮膚也會自然復原,但如果你已經出現下述的情況,請務必要盡快求助專業的皮膚科醫師,盡快進行治療!

  1. 皮膚開始出現膿瘡,且有黃色的結痂區塊
  2. 皮膚腫脹、發紅,按壓的時候會有疼痛感
  3. 症狀不舒服到你無法入睡或工作
  4. 已嘗試調整生活習慣但症狀未見改善

如果脂漏性皮膚炎發病期間還接觸到感染皰疹的人,受到病毒性疾病感染的風險也會增加,上述症狀若已影響你的日常生活,千萬不要延誤就診與治療!

醫學治療方案

經過一段時間的生活習慣調整後,若脂漏性皮膚炎仍沒有改善的現象,甚至愈來愈嚴重的話,就必須就醫尋求專業醫師的治療。

醫師可能會開立口服抗生素、或是局部使用副腎上腺皮脂荷爾蒙如1%皮脂醇霜,應避免使用強度太高的副腎上腺皮脂荷爾蒙,因長期使用下可能會產生副作用,像是皮膚變薄或出現細紋;頭皮處的治療除了口服藥物外,可以使用含焦油的洗髮精治療(可能會淡化髮色,可與醫師討論斟酌使用),一週使用2-3次即可,每次讓洗髮精停留在頭皮五分鐘以上再沖洗掉,若含焦油的洗髮精效果不好可以替換成含硫磺成分的洗髮精;此外還有抗黴菌的凝膠、面霜、洗髮精等,但不會是治療的首要選擇;一般開始使用藥物和含焦油、硫磺成分洗劑治療後效果都很好,但復發機率很高,常會需要反覆的治療。

參考資料:

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傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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