疫苗混打OK嗎?混打效果一次看!

一次帶你看兩劑疫苗混打的效果和副作用!

本篇重點:

  • 兩劑皆施打同廠牌疫苗(AZ+AZ、BNT+BNT、莫德納+莫德納)
  • AZ+mRNA疫苗混打 (AZ+BNT、AZ+莫德納)
  • 兩劑mRNA疫苗混打(BNT+莫德納、莫德納+BNT)

近來台灣能夠施打的新冠肺炎(Covid-19)疫苗品牌愈來愈多,從幾個月前日本、美國捐贈大量的AZ疫苗起,莫德納疫苗也陸續開始施打,未來八九月份輝瑞BNT疫苗也即將到貨。而坊間一直在討論說,這幾種疫苗是否能夠進行混打呢?混打後的疫苗副作用、保護力和兩劑皆施打同個廠牌的疫苗有什麼差別呢?今天ĒSEN就要與各位朋友聊聊,有關疫苗混打的科學證據及是否建議混打!

兩劑同廠牌疫苗或混打的效果與副作用

當疫苗施打進我們身體內後,最主要的目標便是教導身體如何辨識新冠肺炎病毒,激發免疫系統促成抗體的生成以及形成免疫記憶,等真正的新冠肺炎病毒入侵身體時,我們的免疫系統能快速喚起免疫記憶,產生大量抗體消滅入侵的新冠病毒。

以下ĒSEN列出所有同廠牌疫苗接種及不同廠牌疫苗混打組合,並比較經由國際期刊認證過後的保護力和副作用:

兩劑皆施打同廠牌疫苗(AZ+AZ、BNT+BNT、莫德納+莫德納)

若接種兩劑皆為腺病毒載體的AZ疫苗,在英國、巴西、南非、美洲等地進行的臨床試驗結果顯示,約可以達到70~76%的保護力,且兩劑施打間隔拉長可以提升保護力(最長可間隔12週);此外,對重症的保護力更高達近100%,與接種兩劑mRNA疫苗(BNT或莫德納)沒有差別。(國家衛生研究院電子報: COVID-19疫苗保護力:AZ疫苗從第三期臨床試驗到真實世界的分析報告)

經過三期臨床試驗顯示,接種兩劑莫德納在18歲以上族群可以達到94.1%的保護力;接種兩劑BNT在16歲以上族群施打六個月後仍可以有91.3%的保護力,美國CDC更表示,預防重症的保護力均接近100%。(國家衛生研究院電子報: COVID-19疫苗保護力:mRNA疫苗從第三期臨床試驗到真實世界的分析報告)

根據牛津大學疫苗研究團隊發布的研究,在完成疫苗接種後的副作用上,兩劑AZ相比於混打AZ+BNT或BNT+AZ以及兩劑BNT的施打方式,兩劑AZ在頭痛、發燒及疲倦的副作用上是比較輕緩的;症狀的比例上,接種兩劑BNT比接種兩劑AZ在頭痛、發燒、疲倦比例略高,但比混打AZ+BNT或BNT+AZ副作用症狀較輕緩。(副作用程度上:AZ+AZ<BNT+BNT<AZ+BNT/BNT+AZ;頭痛發燒疲倦比例上:BNT+BNT>AZ+AZ)(Covid vaccines: Mixing increases reports of mild side-effects. May 13, 2021. BBC News)

AZ+mRNA疫苗混打

目前已有許多AZ與mRNA疫苗混打的相關研究,加拿大國家免疫諮詢委員會(NACI) 表示若第一劑接種AZ疫苗,則第二劑可以考慮接種mRNA疫苗,對於免疫系統的刺激會更顯著;而若是先打mRNA疫苗再打AZ,效果可能不會比兩劑皆接種mRNA疫苗來得好。

下面ĒSEN整理出目前國際上AZ與mRNA疫苗混打的研究報告:

AZ+BNT

在The Lancet國際期刊上已有AZ+BNT疫苗混打的研究,在英國、西班牙和德國等地對於這樣的混打方式帶來的效果是表示肯定的,德國更是尤其支持AZ+BNT的混打方式。

期刊的初步研究結果顯示此種混打方式雖然在頭痛、發燒、疲倦等副作用發生率和程度上有些許增加,但並沒有產生其他嚴重的不良反應。

更多有關AZ+BNT混打的研究仍在進行中,不過根據初步的研究結果顯示,AZ+BNT的組合可能可以對抗變種病毒,並且此施打方式保護力會更提升。(Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity data. May12, 2021. The Lancet)

AZ+莫德納

在新英格蘭醫學期刊中,指出第一劑AZ、第二劑莫德納的混打方式,比起兩劑AZ在體內產生的抗體濃度增加10倍以上,但目前國際上對於AZ和莫德納混打的研究還太少,雖然莫德納與BNT同屬於mRNA疫苗,但廠牌、製造方式和實驗條件皆不同,在沒有足夠的實證資料下,國內暫時不會建議AZ+莫德納的混打方式。

此外,期刊中也顯示出AZ+莫德納混打比起兩劑AZ的副作用發生率高,不過並沒有達到統計上的顯著差異,也就是說結論僅只於頭痛、發燒、疲倦的比例「可能」較高。(Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination. July14 2021. The New England Journal of Medicine)

兩種mRNA疫苗混打(BNT+莫德納、莫德納+BNT)

BNT和莫德納確實為兩種極為相似的疫苗,目前專家認為在疫苗「有效性」上,因為是透過相同路徑激活人體內免疫系統的疫苗,所以效果上來說應該不會差太多,但兩者混打的副作用目前尚是無法預期的,等之後國際上有更多的研究數據,國內才會開始考慮開放兩種mRNA疫苗之間的混打。

坊間對於不同類型疫苗混打的效用眾說紛紜,然而目前較大規模的疫苗混打研究發表在國際期刊的只有兩篇,所以國內在開放混打疫苗之前,為了國人的安全著想,必定要先等待證據資料皆充分時才會正式提出混打的相關建議。

就結而論,隨著混打疫苗的研究越來越多且完整,未來國內各種廠牌疫苗皆充足的情況下,國內才有可能開放或建議混打疫苗,而大家在選擇廠牌和施打順序時,記得一定要秉持著「安全」的原則,並接受專業醫師的評估與建議!

參考資料:

看看Ē者文章

傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
Read More
畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
點點心理學
點點心理學
@bitsofpsychology.zh
Read More
🍭🍫🍬 點點心理學 🍬🍫🍭 🔗愛之語測驗連結在下方🔗 🎨版主: @jinariiiiii 👩🏻‍🏫推廣心理教育是我的使命 🎓UPenn心理諮商與精神健康研究所畢業 🎓台大心理系畢業 ❤️一起滑手機學會如何待人待己🤓♥️ ❌小盒子不做個人諮商,請看動態精華發文須知❌
闕壯理醫師
闕壯理醫師
@drjohnchueh
Read More
• 家庭醫學科|Family medicine
• 現役住院醫師
• 高雄醫學大學醫學系畢
• 分享生活順便介紹有趣的醫學,還有貓
James
James
@jamesthephysio
Read More
James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益
詹博凱醫師
詹博凱醫師
@dr.bk_tsgh
Read More
初來乍到的菜鳥醫師,關注及推廣國際服務、志願服務及博雅教育。喜歡電影、文學、表演藝術以及所有美好的事物,平時喜歡接觸社會議題,也慣於觀察記錄生活周遭的人事,並將自己認為不錯的事物與旁人分享。此外也稍微擅長簡報製作、活動企劃及文字編輯
Sam Chen
Sam Chen
@lsc_ep
Read More
現為運動生理學博士生、曾任健身教練五年,興趣是健身運動。 學歷 - 美國德州大學奧斯汀分校 運動生理學博士 在學 / 國立台灣大學運動設施與健康管理碩士 畢業 專業證照與經歷 - 美國運動醫學學會 認證私人教練(ACSM-CPT) / 中華民國運動教練學會 肌力與體能丙級教練 / 中華民國健力協會 健力C級教練 2019廣亞杯大專院校健美健體公開賽 -70公斤級 第六名
李胖中醫師
李胖中醫師@oilandy
Read More
#專治痠痛 #獨門筋針療法 #科學化減重 #瘦臉除皺美容
▪分享你所不知道的中醫知識 ▪李胖談中醫疾病主題 ▪每月一次觀眾提問Q&A ▪有問題請到FB粉絲頁私訊
🏥#三重仁安堂中醫 三和國中捷運站2號出口3分鐘
👇想了解音頻節目,請點擊下方連結👇
https://msha.ke/drlee

最新文章

2張表搞懂!第三劑新冠疫苗打什麼?為什麼該打第三劑?
12 January 2022
為什麼要追加新冠病毒疫苗第3劑?2劑效用不夠嗎?第3劑如何選擇?
ĒSEN專刊》吃紅蘿蔔攝取維生素A夠嗎?孕婦必看服用注意事項
12 January 2022
維生素A一般建議的攝取標準是多少呢?怎麼吃才不會過量?
ĒSEN專刊》為什麼不該直接去大醫院?從診所轉診有優惠價嗎?
10 January 2022
直接到大醫院看病比較貴?轉診優惠有哪些?
ĒSEN專刊》被太陽曬還不夠嗎?你該補充維生素D的6大原因
05 January 2022
醫生醫生!我已經有吃綜合維生素了,還有必要另外補充維生素D嗎?
拯救髮際線,頭髮越來越少!紋髮、植髮我該怎麼選?
23 December 2021
紋髮和植髮傻傻分不清楚嗎?該如何選擇ㄧ次帶你看!
中風「沒有健保給付」?什麼是黃金3小時?
20 December 2021
中風有哪些治療方式呢?你聽過黃金3小時嗎?
基因檢測是商人話術?有用嗎?帶你一窺基因檢測的真相
17 December 2021
花錢做基因檢測真的可以讓我更健康嗎?什麼是基因檢測?
凍卵可以保存多久?能申請補助嗎?
08 December 2021
經過評估後決定要凍卵的朋友們,快來知道更多凍卵小細節!
單眼皮姐妹的逆襲!
06 December 2021
睫毛倒插和經常性眼部感染,該怎麼做才能解決這些困擾!
凍卵是什麼?流程、常見後遺症有哪些?
06 December 2021
不少尚未有生育規劃的輕熟女們,會選擇先進行凍卵手術,你知道凍卵是什麼嗎?詳細的流程有哪些?