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代謝症候群常見問題FAQ

「代謝症候群」是指是一群容易導致心血管疾病的危險因子總稱。
「代謝症候群」是指是一群容易導致心血管疾病的危險因子總稱,像是高血脂、高血糖、高血壓或肥胖等異常代謝問題同時出現;治療原則會以「部分藥物治療」來避免立即性的心血管風險;除此之外,醫師會需要詳細了解病人的「生活型態」及「飲食習慣」,再制定適合每個病人居家的個人化生活處方。

Q:醫生說我得了代謝症候群,這是什麼,很嚴重嗎?

根據衛福部國建署2020資料,我國代謝症候群的判斷標準為:

(1)肥胖:腹部肥胖(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)或身體質量指數(BMI)≧27

(2)高血壓:收縮血壓(SBP)≧130mmHg / 舒張血壓(DBP)≧85mmHg

(3)高血糖:空腹血糖值(FG)≧110mg/dl

(4)高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C):男性<40mg/dl、女性<50mg/dl

(5)高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。

上面的5項危險因子中,若包含3項或以上者,即為代謝症候群。

附註:BMI 身體質量指數為 「體重(公斤) 除以身高(公尺)的平方」,例如:一個身高160公分,體重40公斤的人之BMI計算為”40/1.6*1.6″ = 15.625

Q:代謝症候群為什麼會找上我?

代謝症候群在台灣,已經算是文明病的一種,根據衛生福利部國民健康署108 年公布之國民營養健康狀況變遷,在民國 102-105 年的調查結果顯示,19歲以上成人代謝症候群盛行率約為 30.0%。

代謝症候群的發生是多重因素造成的,分為「先天基因遺傳」與「後天不良生活型態」造成。

  1. 「先天基因遺傳」:若家族中有「糖尿病」、「高血脂」、「高血壓」、「體重過重」病史者,罹患率較高。
  2. 「後天環境影響」:不良生活習慣如「缺乏運動」、「吸菸」、「過量飲酒」、「三餐不定時定量」、「高糖低纖飲食」、「睡眠品質不佳」、「慢性疲勞」、「慢性壓力」,都會導致較高的代謝症候群罹患率。

在現在快步調的生活中,我們往往沒辦法規律進食三餐、定時定量吃飯,且巨大的壓力會造成睡眠品質降低、更會讓體內的壓力賀爾蒙(Cortisol)升高,為了讓身體處於「備戰狀態」以處理對健康有害的外在因素,身體會增加水分、糖分等物質吸收,因此增加代謝症候群罹患率、肥胖罹患率。

Q:代謝症候群要怎麼治療?方法有哪些?

主要分為「藥物治療」與「非藥物治療」

醫師會依照您的抽血報告、尿液檢查報告、問診評估後,再針對異常的部分作處置。

舉例而言,「高血壓」、「高血糖」、「高血脂」患者會需要服用相關藥物來確保「血壓」、「血糖」、「血脂」值控制在正常範圍。

然而,並不是所有代謝症候群患者都需要吃藥治療的!

若您的狀況沒有嚴重到需要使用藥物控制,有許多「非藥物治療」的方式可以選擇,藉由醫師建議的生活習慣調整去改善代謝症候群,像是正確的「運動處方」:每天進行至少30分鐘的中強度運動;「營養建議」:地中海型飲食(如:水果、蔬菜、堅果類、全穀物、橄欖油)、升糖指數較低的食物、得舒飲食、高纖維飲食(每天大於30 g)等,另外,需避免攝取飽和脂肪。

Q:正確量腰圍要怎麼做?為何要定期測量腰圍呢?

測量腰圍是1種判斷減重成效的簡易方式,以下是WHO提供,正確的腰圍測量方法:

  1. 除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。
  2. 以皮尺繞過腰部,調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點(如下圖),同時注意皮尺與地面保持水平,並「緊貼而不擠壓皮膚」。

3.維持正常呼吸,於吐氣結束時,量取腰圍。

4.建議於飯前空腹時量測較為準確。

ĒSEN提醒您,任何成年人都建議至少每半年測量1次腰圍,代謝症侯群患者更是建議要每週測量1次。

Q:醫師總是叫我要運動,但常常運動時膝蓋、腳都很痛,我適合做什麼運動呢?

代謝症候群患者較適合做靜態的「阻力訓練(重量訓練)」;一定要訓練核心肌群及四肢大肌群,以改善膝蓋疼痛、腿部無力的情形。

例如:可坐在椅子上,先將右腳水平舉起,維持與地面平行,維持5至10秒後放下,每次一隻腳,依序換腳進行;這個運動可以同時訓練腹肌與股四頭肌(前側大腿肌肉),也不會造成膝蓋不適,需以自身能力可承受,但又會感到些許肌肉疲勞為佳。若想要加強強度,您也可以在腳踝處套上沙袋加重,做更高強度的阻力訓練。

此外,游泳、騎腳踏車等有氧運動也適合代謝症候群患者週間進行,因為進行這兩項運動時,腳底與膝蓋不會完全支撐整個身體重量。不過,對於想要同時改善體態及膝蓋疼痛者,「靜態的阻力運動」才是解決問題最有效的方法!

Q:聽說現在流行的「間歇性斷食」有助於預防、改善代謝症候群,這有效嗎?

一般而言,「斷食」指的是在特定時間內將1天所需的熱量都食用完畢,其餘時間只喝水,或無糖的黑咖啡、茶類等飲品。

ĒSEN認為,168斷食方法是比較適合大多數人,且副作用較低的斷食方法,關於「斷食該如何進行與其好處」,您可以點此參考此篇文章

然而,斷食存在一定的健康風險,進行斷食前,務必建議諮詢過「醫師、營養師或其他專業人士」的意見。

Q:是否有最新的藥品能夠幫忙肥胖、代謝症候群呢?

新型態的藥物不斷被開發出來。目前適合「一般人」輔助減重的皮下注射針劑成分為”Liraglutide (GLP-1)”,此成分是人體「腸泌素」結構相似的衍生物,是一種能輔助控制食慾的藥品,治療效果明確,安全性高,但少數人在療程初期時可能會有些許腸胃道不適的症狀。

然而,此藥品主要目的在於幫助重新正確建立飲食習慣,若單靠施打藥物來減重、治療代謝症候群其效果有限,且停藥後體重回升機率相當高;所以要治療代謝症候群,還是要以正確的飲食、運動習慣改善開始。

此藥品為處方藥品,使用前必須獲得醫師處方,您可以諮詢您的家庭醫師評估是否適合使用此藥品。

ĒSEN小叮嚀

「代謝症候群」已然成為現代文明病,不論您是否罹患代謝症候群,抓準「飲食控制」、「做正確運動」、「睡眠壓力管理」三大原則,才是遠離代謝症候群及其他相關疾病的保健之道!

參考資料:

  1. 國民健康署 – 代謝症候群
  2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/stress-management/in-depth/stress/art-20046037
  3. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1126&pid=1686

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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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