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安眠藥會成癮嗎?常見失眠問題FAQ

失眠是一種常見睡眠障礙,患者會「難入睡」、「睡眠易醒」、「太早醒來後,再入睡困難」。

失眠是一種常見睡眠障礙,患者會「難入睡」、「睡眠易醒」、「太早醒來後,再入睡困難」。研究顯示,睡眠缺乏(每日睡眠小於7小時者)的死亡率較睡眠充足的人高出許多,失眠也會顯著地影響著心情與生活品質。

台灣人看起來睡得相當不好,1年吃掉的安眠藥量高達3.2億顆!失眠和壓力、環境息息相關,你也有失眠問題嗎?該怎麼改善睡眠品質呢?今天ĒSEN就來帶各位朋友們審視自己的睡眠問題!

Q:失眠的定義是甚麼呢?

根據美國精神醫學會精神疾病診斷準則第五版(APA,DSM – V)定義的失眠,患者主要會抱怨不滿意當前的睡眠品質或時間長度,並具有以下一個或以上的症狀:

  1. 困難入睡
  2. 難以維持睡眠,頻繁醒來或醒來後再難進入睡眠
  3. 在清晨很早就醒來,無法再入睡

上述問題導致顯著的苦惱,或減損患者在社交、職業、教育、學業、行為或其他重要領域的功能。

Q:失眠的併發症有哪些?

短期失眠的併發症(較輕微)

  1. 晚上入睡困難,維持睡眠困難
  2. 白天時精神及能力下降,包含:
    • 疲勞或
    • 注意力不集中
    • 社會或學習功能障礙
    • 情緒紊亂或易怒
    • 白天嗜睡
    • 動力和精力減少
    • 錯誤或事故增加
    • 行為問題,例如:過動、衝動或具有攻擊性
    • 持續擔心睡眠問題

長期失眠、慢性睡眠不足的「後果」(較嚴重)、

  • 對神經認知功能的有負面影響
  • 增加事故和死亡風險
  • 生活品質下降
  • 增加罹患心血管疾病的風險

Q:常見的失眠成因有哪些?

一般正常成年人每晚的睡眠約含4到6個週期,平均一個週期90分鐘,每個週期內又可分為非快速動眼期(約佔75 %)及快速動眼期(約佔25 %)。

非快速動眼期,分為四期

  1. 入睡期睡眠(第一階段)
  2. 淺睡期睡眠(第二階段)
  3. 熟睡期睡眠(第三階段):屬於較深度的睡眠期,代謝活動降至最低,為組織生長及修補的最佳時機

快速動眼期

與記憶和學習有關,如果睡眠缺少此階段,睡醒時可能會忘記很多事

了解更多快速動眼期鬼壓床是因為你八字太輕?壓你的其實是⋯⋯

失眠的類型與可能原因

短期失眠(少於3個月)

  1. 壓力
  2. 睡眠環境改變
  3. 急性疾病或傷害
  4. 服用新藥
  5. 時差或輪班

慢性失眠(大於3個月)

  1. 不良睡眠衛生
  2. 制約性失眠(擔心失眠)
  3. 精神科疾病(譬如生活壓力、情緒不良、焦慮、憂鬱症、躁鬱症或精神分裂症等)
  4. 內外科疾病(譬如充血性心衰竭、攝護腺肥大、關節炎、關節炎、氣喘、慢性阻塞性疾病、甲狀腺毒症、各種原因的疼痛、消化性潰瘍、胃食道逆流、巴金森氏症、失智症、更年期等)
  5. 生理時鐘週期異常(提早或延遲型)
  6. 藥物引起( blockers、diuretics、statins、psudoephedrine、theophylline、albuterol、thyroxin、corticosteroids、SSRI、MAOI、methldopa、phenytoin,化療藥物等)
  7. 更年期失眠
  8. 成癮性藥物濫用(安非他命、古柯鹼、海洛英等)
  9. 其他較少見原因(夜間肌陣攣、睡眠呼吸中止症等)
  10. 原發性失眠症

Q:安眠藥物是不是吃多了會上癮?副作用是不是很大?

我國食藥署表示:原則上只要認真遵循醫囑就不會上癮,但若有藥物濫用問題較極可能會上癮。

安眠藥的副作用:極少數人會有「夢遊」等睡夢中行為的副作用

安眠藥的戒斷症:可能包括失眠、焦慮、驚恐、易怒、過度流汗、抑鬱、肌肉緊張、噁心、嘔吐、癲癇;需尋求專業醫師處理安眠藥戒斷的問題,通常會採取漸進式停藥,若貿然停藥,就有高機率會出現安眠藥戒斷症。

Q:失眠的非藥物治療方式,何謂「睡眠衛生」?

睡眠衛生(sleep hygiene)屬於行為治療的主要部分,目的在於建立一套屬於個人的睡眠時間表,每週七天都能持續實踐;此行為治療有以下六種項目

  1. 建立睡前儀式感:睡前固定做一樣令自己喜歡、放鬆、減輕壓力的事情,像是閱讀、聽音樂、或泡澡⋯⋯等,按照最能幫助入眠的順序去做。
  2. 設定臥室定義:僅能睡覺和親密。
  3. 避免經常小睡:將睡眠限制在一天一次的長時間睡眠。
  4. 睡不著就起床:若躺下後20-30分鐘內都無法入睡,就起床做其他事情,記得避免過度刺激會干擾到睡眠的活動。
  5. 創造舒適的睡眠環境:控制臥室噪音、隔絕光線、保持通風、把鬧鐘藏起來、選擇適合自己的寢具。
  6. 避免會干擾睡眠的物質:限制咖啡因的攝取(每天不要超過2-3杯咖啡因飲料、17-18點後不要喝含咖啡因飲料)、減少酒精攝取(飲用時間最晚要在睡前3小時飲用完畢)、戒菸、避免睡前進食過多或高度刺激性食物。

ĒSEN小叮嚀

在生活十分忙碌的現在,因為壓力而導致的失眠問題非常常見,失眠除了會影響白天工作的效率,更有可能對事情產生錯誤的判斷,切記在長期的睡眠品質低下、疑似失眠症狀時,可先以改善生活環境為主,若仍然沒有停止失眠,可以尋求專科醫師的協助,切莫自行購買安眠藥,造成藥性混亂或失效。

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為什麼會失眠?了解不同失眠原因,才能對症下藥!

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傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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👩🏻‍🏫 推廣心理教育是我的使命
🎓 UPenn心理諮商與精神健康研究所畢業
🎓 台大心理系畢業
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闕壯理醫師
闕壯理醫師
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• 家庭醫學科|Family medicine
• 現役住院醫師
• 高雄醫學大學醫學系畢
• 分享生活順便介紹有趣的醫學,還有貓
James
James
@jamesthephysio
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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