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子宮頸抹片與HPV檢查

21-65歲女性建議應每3年進行1次子宮頸抹片檢查

你聽過「6分鐘護一生」嗎?只要定期花6分鐘,接受非侵入性的子宮頸抹片檢查,就能及早發現、預防多種疾病。美國預防服務工作組建議,21-65歲女性應每3年進行1次子宮頸抹片檢查;台灣政府補助30歲以上女性,每年進行1次子宮頸癌篩檢,項目包含子宮頸抹片檢查、骨盆腔檢查,與子宮頸細胞病理檢驗;設籍於台北市的30歲以下、有過性生活的女性,也能於台北市立聯合醫院接受每年1次免費子宮頸抹片檢查。

 

常見診斷與症狀

子宮頸抹片檢查後,較常會有的診斷包含

  • 子宮頸上皮內贅瘤 (CIN) :9成以上的子宮頸上皮內贅瘤都是因為感染了人類乳突病毒 (HPV),特別是感染HPV的第16型與第18型最常見。病人出現子宮頸上皮內贅瘤後,通常不會特別感到不適,需要格外注意。
  • 子宮頸癌:依照細胞學分類,可分為扁平細胞癌、肉瘤、腺癌、小細胞癌等等,其中以扁平細胞癌最常見。罹患子宮頸癌後,患者容易有陰道不正常出血、性行為後出血,若癌症發展到末期,則會有體重減輕、泌尿道阻塞,與陰道出現惡臭分泌物等症狀。

 

檢測方式

子宮頸抹片

以小木棒或小刷子在子宮頸上,輕輕刮取些許剝落的上皮細胞,之後塗抹於玻片上,透過顯微鏡檢查,是否有可疑的癌細胞。

人類乳突病毒檢驗

  • 自我採檢
    1. 打開無菌包裝,取出棉棒與採集瓶
    2. 以拇指與中指握住棉棒中間,將棉棒輕輕推入陰道內

 

治療方案

子宮頸上皮內贅瘤

大部分的低階病變非典型扁平上皮細胞病變會自行痊癒,若低階病變超過一年未癒,可採行以下治療方式:

  • 冷凍法
  • 電燒法
  • 雷射法
  • LEEP
  • 子宮頸圓錐切除術

子宮頸癌

巴氏塗片檢查結果若為侵襲性癌,應進行子宮切片。

切片結果侵犯深度小於3mm→進行子宮頸圓錐切除術,確認病灶深度與寬度

切片結果侵犯深度大於3mm→放射治療或廣泛性子宮切除術。

 

轉介

  • 子宮頸抹片結果為ASC-H、AGC、HSIL、LSIL時
  • 子宮頸抹片結果為ASC-US,且HPV DNA檢查結果陽性,或1年後的抹片檢查結果仍為ASC-US/更嚴重病灶時
  • 子宮頸抹片結果明顯為癌症時

應轉介婦產科。

 

參考資料

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傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
點點心理學
點點心理學
@bitsofpsychology.zh
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🍭🍫🍬 點點心理學 🍬🍫🍭
🎨 版主: @jinariiiiii
👩🏻‍🏫 推廣心理教育是我的使命
🎓 UPenn心理諮商與精神健康研究所畢業
🎓 台大心理系畢業
❤️ 一起滑手機學會如何待人待己🤓
闕壯理醫師
闕壯理醫師
@drjohnchueh
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• 家庭醫學科|Family medicine
• 現役住院醫師
• 高雄醫學大學醫學系畢
• 分享生活順便介紹有趣的醫學,還有貓
James
James
@jamesthephysio
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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