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定義

貧血是指紅血素值 (Hb) 或血容比值 (Hct) 下降至低於正常值。為一種健康紅血球不足而導致的問題。

 

常見診斷與成因

  • 缺鐵性貧血:主因為慢性出血與鐵質吸收不良。
  • 海洋性貧血:體染色體隱性遺傳,分為𝛼與β兩型。依嚴重度可分為輕度、中度、重度。
    • 輕度海洋性貧血:患者基因檢測異常,沒有任何症狀,但還是可以遺傳給後代。
    • 中度海洋性貧血:血紅素介於7-10g/dL,可能有骨骼畸形、脾腫大等併發症。
    • 重度海洋性貧血:血紅素<7g/dL,除了可能有併發症之外,頻繁需要輸血,會有溶血性黃疸。
  • 溶血性貧血
  • 再生不良性貧血:大部分原因不明,部分案例與藥物、放射線、病毒感染等因素有關,患者通常會有貧血合併白血球數目降低與血小板數目降低。
  • 慢性疾病、慢性發炎:可能由肺結核、慢性腎衰竭、癌症等疾病引發。
  • 維生素B群/葉酸缺乏的貧血

 

症狀及徵候

症狀

  • 呼吸急促
  • 臉色蒼白
  • 頭暈
  • 疲倦
  • 注意力不集中
  • 心悸
  • 胸悶
  • 神經學症狀,手腳麻痛無力、腳步不穩等等

一般徵候

  • 心跳加速
  • 心雜音
  • 疲倦
  • 胸痛
  • 黃疸
  • 膽結石
  • 粘膜蒼白

缺鐵性貧血徵候

  • 湯匙狀指甲
  • 幼兒發育遲緩
  • 易怒

維生素B12或葉酸缺乏貧血徵候

  • 嘴角糜爛
  • 舌頭表面平滑、發紅

 

檢測及篩檢方法

詢問病史

  • 貧血症狀的出現時長
  • 家族史
  • 體重是否有減輕
  • 日常暴露的環境與職業
  • 用藥史
  • 手術史
  • 是否酗酒

理學檢查

  • 血壓脈搏
  • 指甲與舌頭外觀
  • 是否有皮下出血、瘀青、淋巴結腫大

實驗室檢查

  • 全血球計數
  • 白血球分類
  • 網狀紅血球數
  • 鐵蛋白
  • 葉酸
  • 維生素B12

 

治療方案

貧血的治療,主要為針對出血原因加以治療。

  • 缺鐵性貧血:口服硫酸亞鐵或葡萄糖酸亞鐵,服藥期間避免食用茶、咖啡、蓋、纖維素等會影響鐵吸收的食物,可以同時服用有助鐵吸收的維生素C。若患者有腸道吸收不良的問題,可改為注射含鐵針劑。

 

參考資料:

  • 家庭醫師臨床手冊第四版

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傑夫醫師
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@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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