Date Archives August 27, 2019

前十字韌帶術後回歸運動標準自我評測

💥前十字韌帶重建手術 “什麼時候才能回到運動場上? – 🤔 常常前十字韌帶重建手術後的病人,會問的第一句是「我什麼時候才能打球?」「我什麼時候才能繼續運動?」「我什麼時候可以開始跑步?」在臨床,物理治療師會按照病人術前的身體狀況(本身有沒有在運動)、手術取的肌腱、病人的目標及病人自身恢復的狀況(疼痛/腫脹),設計適當的復健運動計劃。前十字韌帶重建術後復健的臨床指引,態讓物理治療師在臨床執行治療時有一個參考,但實際上會依據病人的個別狀況,擬定適合病人的目標及治療內容 – 📌 圖中七個回歸運動場的標準,會因不同研究的族群、設計方式、假設、運動而有些微改變,我把主要的測試抽出來,加上自身的經驗,歸納出七個主要的項目 – 1️⃣ 關節沒有疼痛或水腫:沒有疼痛是指休息或進行低到中等強度運動後,也沒有疼痛的狀況,或運動後疼痛維持在疼痛量表2分以內;腫脹是指膝關節週邊的水腫,用手指壓在兩毫米內 2️⃣ 膝關節伸展角度不受限:嚴格說,膝關節彎曲伸直的角度都不受限。彎曲的角度在術後6-12週,角度應該能到135°的範圍,如果病人的柔軟度更好,可能會超過140°重建手術後膝關節伸直,或過度伸直的角度,恢復的速度可能會比較慢。在起跑加速的動作,或單腳跳躍的動作,都需要膝關節伸直,或過度伸直的活動度,這也是其中一個返回運動場上的標準 – 3️⃣ 重建手術後至少6-9個月:保守估計,是9-12個月,因人而異。積極的物理治療與訓練,最快可以做輕跳跟快跑的動作是6個月 – 4️⃣ 患側肌力跟好腳的肌力差異值在10%之內:這個測試並不是說我能踢多重。差異值10%的意思是兩腳在等速肌力測量儀器上,分別在每秒60°度與每秒180°的測試,肌四頭肌跟腿後肌肌力幾乎相等 – 5️⃣ 單腳跳測試好壞腳差異值在10%之內 : 單腳跳的測試結果以肢體對稱指數(Limb Symmetry Index) LSI 測量。單腳連續三次往前跳的總距離,或一分鐘原地跳的總次數,取平均值後當分子,好腳的數值當分母。單腳連續往前跳三次(Triple Jump)是臨床最常用的測試 – 6️⃣➕7️⃣ 敏捷性測試與動態平衡測試:回歸運動場的重要標準,其中之一是膝關節的動作控制訓練,像直線加減速,或轉向急煞車的動態控制。T 字敏捷性測試(Agility T-Test)、伊利諾伊敏捷性測試(Illinois Agility…

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