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過敏QA

免疫細胞有分為兩種比較常見的TH1和TH2,一般正常健康的人TH1和TH2細胞是維持平衡的。

平常我們都會說要「提高免疫力」,才能抵禦外在細菌、病毒的入侵,但其實如果免疫系統中的免疫細胞太過活躍,則更容易引起「過敏反應」!

免疫細胞有分為兩種比較常見的TH1和TH2,一般正常健康的人TH1和TH2細胞是維持平衡的,如果TH1細胞過剩,除了攻擊外來入侵者外,同時也會對自己身體的健康細胞產生攻擊行為,就會演變成所謂的「自體免疫疾病」,如紅斑性狼瘡、第一型糖尿病、乾癬⋯⋯等;而如果是TH2活躍度太高,則會把沒有危害的細胞視作敵人,釋放抗組織胺造成身體出現紅腫、發炎、充血等過敏反應,異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等過敏現象都是因為這個機制而產生的。

所以該怎麼解決免疫系統失常帶來的過敏問題呢?過敏又有哪些類型?今天ĒSEN就要為各位朋友解答關於常見過敏的疑惑!

Q:我過敏了嗎?兩種主要的過敏類型

過敏大致上可以分成兩種:

  1. 即發性過敏反應—急性過敏

當過敏原第一次接觸到我們身體免疫系統的免疫B細胞後,B細胞會和輔助T細胞接觸,進而分化成漿細胞並且產大量抗體IgE,這些抗體IgE會與肥大細胞結合,等下一次再接觸到相同過敏原時,會活化與抗體IgE結合的肥大細胞,肥大細胞就會釋出組織胺、肝素、血小板活化因子等,其中組織胺會引起過敏症狀並影響免疫反應。

  1. 延遲型過敏反應—(如果一直接觸到相同過敏原的話→變成慢性過敏)

延遲性過敏反應(Delayed type hypersensitivity),又稱第四型過敏反應(Type IV hypersensitivity),為1種細胞媒介反應。

發病機制是人體對食物中帶有抗原物質(誘發免疫系統產生抗體的物質) 產生的免疫反應而導致。

延遲性過敏反應的發生率很高,也可能在各個年齡層中出現;據統計,45%的人群會對某一種或幾種食物產生反應;這種過敏反應發病緩慢,又稱為隱藏性過敏;一般於在進食過敏食物後24小時後或數日後才會出現症狀,因此延遲性過敏的自我診斷相當困難。

延遲性過敏的其中1個成因是身體缺乏某些酵素,酵素主要是負責消化某些特定的食物的蛋白質,若這些未被人體完全消化的食物大分子進入血管後,就會被免疫系統錯識別為外來物質,誘發免疫反應啟動。

Q:過敏的症狀有哪些呢?

過敏症狀和接觸到的過敏原物質有關,可能會影響到氣管、鼻竇、消化系統和皮膚,反應從輕微到嚴重都有,如果是非常嚴重的過敏感應,有可能會有生命危險。

以下是幾種比較常見的過敏反應:

  • 花粉熱(過敏性鼻炎):打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛流淚或紅腫(結膜炎)
  • 食物過敏:口中刺痛、口腔腫脹、蕁麻疹
  • 昆蟲叮咬過敏:刺痛、大面積腫脹、全身搔癢、咳嗽、胸悶、喘息、氣喘、蕁麻疹
  • 藥物過敏:蕁麻疹、皮膚發癢、皮疹、面部腫脹、喘息
  • 濕疹(異位性皮膚炎):皮膚癢、變紅、片狀皮屑
  • 嚴重過敏反應:某些食物或蚊蟲叮咬引起的過敏反應會比較劇烈,可能會導致喪失意識、血壓下降、呼吸急促、皮疹、頭暈、快速而微弱的脈搏、噁心和嘔吐等,嚴重時可能會休克

Q:為什麼我會過敏呢?

當免疫系統將通常不會危害身體的物質,誤認成危險入侵者時,過敏反應就已經被啟動了,免疫系統會產生抗體,持續對特定的過敏原保持警戒,所以當下一次再接觸到一樣的過敏原時,免疫系統就會釋放要對抗的化學物質,引起過敏症狀。

常見的過敏原:

  • 空氣中:花粉、動物皮屑、塵蟎、黴菌
  • 食物:花生、堅果、小麥、大豆、海鮮、雞蛋、牛奶
  • 昆蟲叮咬:蜜蜂蜇
  • 藥物:青黴素
  • 乳膠或相關物質

Q:什麼是過敏危險因子(Risk factors)?

家族史中若有人有過敏、年齡輕較容易有過敏、本身已經有氣喘或其他過敏症狀者,則有更高機率會產生其他種類的過敏

Q:如何檢測過敏原?如何知道自己的過敏風險?

可以到診所抽血檢驗過敏原、透過基因檢測預測未來過敏風險(可能會使用抽血或刮取口腔細胞)檢驗身體引發過敏的機率。

Q:我可以做哪些事情來防止過敏?適合過敏的穴道按摩?

急性過敏

「終身避免接觸其過敏原」,避免接觸過敏原為治療過敏性疾病最有效的方法,應盡量保持環境清潔避免細菌和蚊蟲的孳生、注意進食的食物種類、在季節交替時配戴口罩⋯⋯等。

延遲型過敏反應

戒口、避免過敏性食物是處理延遲性過敏的重要方法。

食物更替法

盡量不要在1天內進食不同食物,保持簡單的菜單,但同時每天要吃不同種類食物,讓飲食內容多作變化。

(例如:禮拜一固定吃咖哩 / 禮拜二固定吃義大利麵(咖哩要到下週一才能再碰)⋯⋯以此類推)

要達到食物更替的最佳效果,可利用食物過敏測試的結果作為參考。

如果對某種食物輕度過敏,最理想是隔7天才吃1次,3個月後可改為4天吃1次;而中度和重度過敏的食物,最好是戒食6至9個月;戒口期的長短,要視乎過敏反應的嚴重程度,以及個人戒口情況是否徹底;戒口期完成後,可因應身體情況,將易導致過敏食物再次引入飲食當中。

由於食物對身體影響大約會維持4天,因此可先在膳食中剔除過敏食物,然後再進行以4天為1單位的食物更替;重點是注意進食的份量及次數,不要在短時間內大量進食同1種食物。

透過「熱敷」與「穴位按摩」來有效舒緩過敏症狀

使用熱毛巾熱敷鼻子:早上起床或睡前使用熱毛巾熱敷鼻子,1次約5-10分鐘。讓鼻子接觸熱空氣,熱傳到鼻腔黏膜後,鼻腔血管就會收縮,鼻黏膜可以消腫,鼻塞症狀就能得到改善。

穴位按摩:早上起床或睡前做穴位按摩,先把手心搓熱,在下述每個穴位慢慢向下按壓,時間持續約3-5秒,直到按摩部產生痠脹感,每次可做30下。

  • 印堂穴:在兩眉毛的中間,在督脈巡行的經絡上,有鎮靜安神的作用。
  • 鼻通穴:又叫上迎香穴,在鼻翼與鼻甲的交界處,近法令紋上端處,與迎香穴共治鼻病。
  • 迎香穴:屬於大腸經,在鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中凹陷處,主治鼻塞、鼻炎、顏面神經麻痺。合谷穴:在手背第1~2掌骨間,第2掌骨橈側的中點處(虎口的近端),大腸經的原穴,「面口合谷收」,可治療顏面五官科的疾病。
  • 足三里穴:位在小腿前外側,外膝眼(膝蓋外凹窩)下3寸(4指橫寬),脛骨前緣外1寸(1拇指橫寬)處,在脛骨前肌中,屬於強壯穴之一,可改善腸胃道功能、增強人體免疫力。

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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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