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臉上坑洞好尷尬?學會如何不留疤!

痘疤傷疤讓你好困擾?了解各種疤痕種類並對症下藥!

「早啊…欸!你的腳怎麼了!」
「沒啦,就暑假去綠島玩,結果摔車啊。」
「那你一定要好好治療,否則會留下很醜的疤喔!」

愛美的朋友一定將疤痕視為不共戴天的仇敵,恨不得把它從身上抹去,但俗話說知己知彼百戰百勝,對抗疤痕之前,我們一定要先瞭解關於它的一切!

人體的皮膚由表層至深層,可分為表皮、真皮、皮下脂肪等三層,若是傷口深及真皮層以下,真皮層中的膠原蛋白在修復時便會形成疤痕,而其痕跡大小與深淺則由膠原蛋白修復時的排列整齊程度所決定,可以想像成一片凹陷的水泥地,受損越多,則填補時便更易形成凹凸不平的坑洞。

而人體各個部位的表皮層厚度並不相同,舉例來說手掌和腳底因為要承受長期的摩擦,因此其表皮層約有0.7毫米左右,但眼皮部位則僅有0.1毫米。這同時也代表,只要傷口超過幾釐米,便有可能在身體留下疤痕。依據皮膚病理學上的分類,疤痕可分為表淺性、萎縮性、肥厚性與蟹足腫等四種。

表淺型疤痕僅影響表皮與淺層真皮,雖會產生色澤變化,但約半年後便會自然淡化,不需特別治療;而萎縮性疤痕是因皮膚在修復時,膠原蛋白受到破壞,造成真皮層塌陷,最易發生於水痘或青春痘痊癒之處;肥厚性疤痕則是因膠原蛋白在修復時製造過量,從而產生的紅色微隆起的堅硬構造,這類疤痕有機會隨著時間自然縮小。

蟹足腫與肥厚性疤痕外觀相似,然而其會向四周蔓延,不斷增生,且可能伴隨疼痛與搔癢感。一般來說,蟹足腫成因為先天體質或是傷口位於皮膚張力較大處,如前胸、肩膀、上背部、頸部或關節處等,以致容易產生不當數量的膠原蛋白,形成疤痕。

 

那該如何預防疤痕呢?最簡易的方式就是產生傷口後,讓其盡量在14天內癒合,若傷口超過21天才癒合,產生疤痕的機率就高達80%。此外,傷口處理的方式也十分重要,除了當下快速清潔阻止感染,並使用特殊的外用藥讓傷口盡早癒合,之後的充血期也應注意防曬,避免發炎後的色素沉積症,並減少食用海鮮、酒等易過敏的食物,以防因搔癢而抓傷傷口。

若是手術產生的拆線痕跡,最好能使用美容膠固定六個月以上,降低傷口裂開的機率,並在傷口修復的時期適度的運動並攝取維生素C,強化膠原蛋白的成熟效率。若是未有效利用免縫膠帶或除疤凝膠,很可能會產生蜈蚣疤痕,既刺痛也不美觀,並會讓之後的除疤程序更為麻煩,因此及早預防才是最佳解方。

若不幸疤痕已然形成,則可透過凝膠、類固醇注射或是雷射將其消除。最近推出的矽膠凝膠藉由防水薄膜的形成,能夠密封水分,減緩疤痕的增生,多半需使用3個月以上。且其對於超過兩年以上的疤痕效果並不顯著,也只能達到淡化疤痕的效果,無法完全消除痕跡。

類固醇注射也是削減疤痕的一種手段,其屬於健保給付的項目,對於線狀的小疤痕較為有效,通常持續5到6次的每月注射後即能使疤痕萎縮、變淡。但要注意多次的注射會引發月亮臉,也有部分人會產生過敏反應。

脈衝二氧化碳雷射或是鉺雷射則是藉由磨皮的方式消弭疤痕,藉由在疤痕上製造傷口,透過癒合的力量改善凹陷。但雷射後可能會引發皮膚泛紅,並產生黑色素沉澱,並影響二至三個月以上,因此雷射前後通常需搭配美白劑使用。然而,以上這些療程都有其缺陷之處,因此預防疤痕仍是最良好的方式。提醒大家,若是身上有傷口產生,一定要細心呵護,注重清潔與治療,更不該去搔抓傷口,以免二度感染,要是真的留下了疤痕,可是得不償失!

 

參考資料:

1.  皮膚科王修含醫師 (Dr. Shiou-Han Wang) 部落格
2. 社團法人台灣疤痕協會、台大醫院整形外科主治醫師楊永健
3. 三總院訊 https://enews.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/edm/content_detail.aspx?eid=477
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皮膚科 朱世偉醫師 http://www.tcmg.com.tw/paper/paper-970903.htm
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整外陳廣德醫師http://plasticktchen.com/%E7%96%A4%E7%97%95%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%88%87%E8%99%95%E7%BD%AE-2/
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亞東醫院整形外科醫師 游彥辰https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=43733
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林新醫院http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E4%B8%80%E8%88%AC%E5%A4%96%E7%A7%91/%E7%96%A4%E7%97%95%E8%AD%B7%E7%90%86/
9.
馬偕醫院整形重建外科主治醫師姚文騰 https://health.udn.com/health/story/6044/3260885
10.
仁愛醫療財團法人 https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=363&gp=361&sid=44&id=587

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