簡單好懂的醫療知識
拉近你與健康的距離

胃幽門桿菌感染QA

胃幽門桿菌感染胃幽門螺旋桿菌的感染率和社會經濟、家庭衛生環境、教育水準或者個人衛生習慣有極大的關聯性。

胃幽門桿菌感染胃幽門螺旋桿菌的感染率和社會經濟、家庭衛生環境、教育水準或者個人衛生習慣有極大的關聯性;此病菌會刺激胃酸分泌損害胃壁,嚴重的感染會引發潰瘍,所以千萬不能夠置之不理!

Q:胃也會長細菌?什麼是胃幽門桿菌感染?有甚麼症狀?

長在胃部的細菌—胃幽門桿菌

以前認為胃酸PH值很低不會長出任何細菌,然而胃幽門桿菌就在這時出現了⋯⋯

幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,其他種類的螺桿菌也在部分哺乳動物及鳥類體內找到。長期的、反覆的潰瘍,會導致癌症,因此世界衛生組織宣佈胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質,也是第一個被確認會對人類致癌的原核生物。

胃幽門桿菌感染的症狀

超過85%的幽門螺桿菌感染者不會出現任何症狀或併發症。急性感染者可能會引發帶有胃痛或噁心的急性胃炎,類似於非潰瘍性的消化道症狀:胃痛、噁心、胃脹、打嗝、嘔吐、黑色糞便等。感染幽門螺桿菌者有10-20%的風險會發展成消化性潰瘍,有1-2%的風險發展為胃癌。

Q:要如何確認自己是否被胃幽門螺旋桿菌感染呢?

檢驗胃幽門桿菌

侵入法

使用內視鏡切片進行快速尿素酶試驗,或用組織學檢查得知是否感染幽門桿菌,另外,也可透過細菌培養了解幽門桿菌對於抗生素的抗藥性

非侵入法

1. 碳十三尿素呼氣試驗

醫院內最常用來檢測幽門桿菌的方法,病患將含有碳十三的尿素喝下,胃部中幽門桿菌的尿素酶會將尿素轉變成氨和二氧化碳,便可以檢測病患呼氣的碳十三含量去做確認。

2. 血清抗體測定法

抽血測定血清中是否有幽門桿菌抗體,仍須搭配其他檢查來確認。

3. 糞便抗原測定法

為酵素免疫分析法,偵測糞便中的幽門桿菌抗原,僅需採集糞便,屬於簡易而安全的方式。

Q:罹患胃幽門螺旋桿菌,如何治療呢?

三合一療法(一種氫離子幫浦抑制劑 PPI 加上兩種抗生素)

  • 可根除幽門螺旋桿菌,治療時間為7-14 天,可達 90 % 以上的療效;根除幽門螺旋桿菌的藥物,少數病人會有頭暈、腹瀉、口中金屬味覺、過敏等副作用;停藥之後,這些不適現象會隨之消失。
  • 治療完成 4 週後,通常會以呼氣試驗來確定幽門桿菌是否存在;若第一線治療失敗,醫師會使用其他種類抗生素進行第二線治療,成功率約有八成;若再次除菌失敗,最好使用內視鏡採樣進行細菌培養,確定有效的抗生素再進行下一輪治療。
  • 臺灣每年仍有 1 % 復發或再感染的機率,所以成功除菌後仍需注意個人衛生避免再感染。

Q:胃不好的人生活上該注意甚麼?

少菸酒、少吃NSAIDs止痛藥、多吃好消化的食物以避免脹氣和產生過多胃酸、細嚼慢嚥、避免壓力、注意衛生習慣⋯⋯等。

ĒSEN小叮嚀

多數感染胃幽門桿菌的人都不會出現症狀,但並不代表我們可以視之不理,胃部產生細菌是各類環境綜合影響下而導致的,應優先改變生活的環境和習慣,保持良好的衛生、飲食,可以盡量避免胃幽門桿菌在胃部滋生。​

參考資料

  • Bytzer P, Dahlerup JF, Eriksen JR, Jarbøl DE, Rosenstock S, Wildt S. Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection. Dan Med Bull. April 2011, 58 (4): C4271 [7 August 2013].
  • Butcher, Graham P. Gastroenterology: An Illustrated Colour Text. Elsevier Health Sciences. 2003: 25. ISBN 0-443-06215-3.
  • Butcher 2003,第24–5頁
  • Ryan, Kenneth. Sherris Medical Microbiology. McGraw-Hill. 2010: 573, 576. ISBN 978-0-07-160402-4.
  • Chang, A. H.; Parsonnet, J. Role of Bacteria in Oncogenesis. Clinical Microbiology Reviews. 2010, 23 (4): 837–857. ISSN 0893-8512. doi:10.1128/CMR.00012-10
  • Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clin Microbiol Rev. July 2006, 19 (3): 449–90. PMC 1539101. PMID 16847081. doi:10.1128/CMR.00054-05

看看Ē者文章

傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
Read More
畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
點點心理學
點點心理學
@bitsofpsychology.zh
Read More
🍭🍫🍬 點點心理學 🍬🍫🍭
🎨 版主: @jinariiiiii
👩🏻‍🏫 推廣心理教育是我的使命
🎓 UPenn心理諮商與精神健康研究所畢業
🎓 台大心理系畢業
❤️ 一起滑手機學會如何待人待己🤓
闕壯理醫師
闕壯理醫師
@drjohnchueh
Read More
• 家庭醫學科|Family medicine
• 現役住院醫師
• 高雄醫學大學醫學系畢
• 分享生活順便介紹有趣的醫學,還有貓
James
James
@jamesthephysio
Read More
James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

最新文章

甲狀腺腫大
26 November 2021
甲狀腺腫大有多達七種情況
甲狀腺功能低下
26 November 2021
甲狀腺分泌的甲狀腺素減少的1種綜合性病徵或臨床症候群
甲狀腺功能亢進
26 November 2021
甲狀腺疾病為體內甲狀腺素增加後,造成的一種綜合型病徵或臨床症候群
貧血
26 November 2021
貧血為一種健康紅血球不足而導致的現象
腹痛
26 November 2021
腹痛泛指位於腹部(包含腹壁與腹腔)的疼痛。一般人常說的「肚子痛」,可能涵蓋骨盆腔。
月經疼痛
26 November 2021
月經前後的下腹部絞痛
子宮頸抹片與HPV檢查
26 November 2021
21-65歲女性建議應每3年進行1次子宮頸抹片檢查
基礎健檢項目—甲狀腺檢測報告怎麼看?
26 November 2021
甲狀腺健康檢查報告有哪些數值一次看
基礎健檢項目—肝膽功能檢查報告怎麼看?
26 November 2021
肝膽功能檢查報告項目一次看
什麼是原始人飲食法?一週菜單該如何安排?
24 November 2021
原始人飲食法的來源要追溯到舊石器時代人們的飲食習慣,通常包括了瘦肉、魚類、水果等等。