簡單好懂的醫療知識
拉近你與健康的距離

罕見的心悸原因

最近在急診聽到一個故事…病人吃完水餃開始胸悶胸痛,被送來急診不斷吵著自己沒事,只是水餃消化不良。
罕見的心悸原因

最近在急診聽到一個故事…
病人吃完水餃開始胸悶胸痛,
被送來急診不斷吵著自己沒事,只是水餃消化不良。

最後檢查出來是心肌梗塞,
阿不就好險有送來醫院😑😑

醫生大多能判斷兩個症狀的關聯性,
但本篇的案例卻是相當令人困惑,
多數醫生在第一時間也是黑人問號🤨
.
美國一名54歲女性,來到急診表示最近頻繁心悸,但是放完屁就好了(真可疑)。

她在15年前曾罹患心包膜炎,接受過心包膜積液引流,目前算是健康。

因為有特殊的心臟病史,加上症狀不典型,醫生便安排了胸部到骨盆的電腦斷層。結果讓大家驚呆了,心臟裡面居然有一段大腸!(💬圖4)
.
如果橫膈膜破損,可能導致小腸、胃、大腸滑到胸腔,這種現象在醫學上稱作「橫膈疝氣」(diaphragmatic hernia)。

如果保護心臟的心包膜也破損,橫膈疝氣就有可能跑進去心包腔;跑進去的若是大腸就叫「心包膜內大腸」(intrapericardium colon)。

📜本案例發生原因
推測是15年前做的心包膜積液引流,造成橫膈膜和心包膜都有破洞,大腸經年累月慢慢擠進去。

之後那段大腸透過手術移除,洞補起來,心悸從此痊癒。
.
橫膈疝氣本身就不多見,跑到心包腔的案例更是少之又少。

有沒有人的心悸也是靠放屁緩解呢?

您很有可能是萬中選一呢👏

“Intrapericardial Colon”, 2021, NEJM

#補充,請配合💬圖5閱讀:
心包膜是包住心臟的保護構造,最外面是纖維性心包膜(fibrous pericardium),往內有壁層心包膜(parietal pericardium)和臟層心包膜(visceral pericardium)。
壁層心包膜和臟層心包膜之間的空間叫做心包腔(pericardial cavity),平時有少量液體作為緩衝,也就是本案例大腸跑進去的地方。

看看Ē者文章

傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
Read More
畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
點點心理學
點點心理學
@bitsofpsychology.zh
Read More
🍭🍫🍬 點點心理學 🍬🍫🍭
🎨 版主: @jinariiiiii
👩🏻‍🏫 推廣心理教育是我的使命
🎓 UPenn心理諮商與精神健康研究所畢業
🎓 台大心理系畢業
❤️ 一起滑手機學會如何待人待己🤓
闕壯理醫師
闕壯理醫師
@drjohnchueh
Read More
• 家庭醫學科|Family medicine
• 現役住院醫師
• 高雄醫學大學醫學系畢
• 分享生活順便介紹有趣的醫學,還有貓
James
James
@jamesthephysio
Read More
James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

最新文章