發燒到底會不會燒壞腦袋?一次破解四個發燒迷思!

明明吃了退燒藥但又燒起來?了解四個臨床上常見的發燒迷思!

後疫情時期,進出大眾場合免不了量測體溫。究竟體溫高到幾度,才能稱為「發燒」?月經來發燒,正不正常?發燒後,又一定要睡冰枕、打點滴才會退嗎?

發燒,會不會燒壞腦袋?

體溫幾度會被認為是發燒?關於這個大哉問,大部分學者建議耳溫高於38.2℃,或口溫、肛溫高於38.0℃會定義為發燒;但體溫大於37.5℃時,也會被認為是輕微發燒。兒童則因新陳代謝比成人高,體溫偏高,發燒標準略高於成人。

但聽到發燒,不要太緊張。發燒是疾病的表現之一,醫師會配合其他症狀,來診斷是何種疾病引起發燒,例如肺炎往往搭配咳嗽症狀;腸病毒會發生食慾變差;腦膜炎則是發燒外,伴隨意識不清甚至抽搐。醫師要根據多重症狀來給予適當治療。

有些長輩很擔心,發燒會燒壞腦袋?事實上,醫學研究認為體溫要達41至42℃以上,持續30分鐘,才會造成腦細胞損害或死亡,臨床上只有少數情況會如此,如中暑、惡性高熱、先天汗腺缺乏等。一般感冒引起的發燒,不會超過42℃以上,也「不會」燒壞腦袋。

發燒要睡冰枕、打點滴才會退?

・睡冰枕

冰枕或退熱貼都屬於「物理退燒法」,只有在身體不再高燒、或正在退燒的期間可以使用。否則,若在體溫異常升溫時,硬是使用冰枕,形同是把熱水壺「一面插電加溫,一面丟冰塊進去」,恐增加患者的不適感,甚至導致代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者面臨危險。

但體溫若逐步開始下降,冰枕可加快身體散熱,燒會退得更快。患者可在醫師的指導下,正確使用冰枕,且務必記得要舖個毛巾,以防凍傷,最長不要超過30分鐘。

・打點滴

有些家長會在孩子發燒,要求醫生「打點滴」,加速退燒。但實際上,點滴的成分主要是水、葡萄糖及電解質,並沒有退燒功能;但有些醫師會視情況在點滴裡加入退燒針劑,使否適合使用針劑退燒藥物,需要醫師的專業評估。事實上,只要孩子可以自行喝水或口服退燒藥物,通常就不需要以注射輸液的方式治療。

打點滴也不是營養針,一般民眾之所以有「打點滴,病好得快」的迷思,除了心理作用之外,也可能是打點滴時,會強制患者躺在病床或座椅休息,身體減少不必要的負荷時,自然好得快,這可別歸功給點滴了。

月經來會發燒?

不少女孩子有PMS(經前症候群)的困擾。根據統計,從月經來的前3至10天,一直到月經報到,約有逾半數20至30歲女性會身體不適。

例如在排卵後到月經來潮之間的「黃體期」,女性體溫平均上升0.3至0.5℃,部分對溫度變化敏感的女孩,會以為自己出現發燒的症狀,但可能只是一般的生理現象。但若溫度差達到1.0℃的時候,就需要特別注意。

女孩們在月經期間,身體的內分泌系統正在改變,抵抗力也會明顯下降,可能引發感冒。女孩們在經期前後可要注意鍛鍊身體、加強營養。若無改善可到專科醫院做婦科檢查。

使用退燒藥後又燒起來,代表醫師的退燒藥沒效?

一般來說,發燒的症狀會持續約3至5天,這期間內,反覆發燒都是正常的病程。有些人免疫抵抗力好,有機會燒1至2天就痊癒,但也可能因病菌種類而使患者燒到6至7天,甚至2週之久。至於看診完後,有些醫生開給患者退燒藥,但患者服用後過沒多久又會燒起來,是怎麼一回事呢?

其實,退燒藥並不是「止」燒藥,而是針對症狀治療,暫時把體溫降低、讓身體舒適一些,非真正的根治藥物。換言之,退燒藥效消失後,身體又再度發燒,這代表疾病的因素還存在體內中。

此外,千萬不可為了退燒,而多服幾次退燒藥,或自行提高劑量,主因是退燒藥服用過多,可能會對身體其他器官產生毒性,產生副作用,得不償失。

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傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益
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初來乍到的菜鳥醫師,關注及推廣國際服務、志願服務及博雅教育。喜歡電影、文學、表演藝術以及所有美好的事物,平時喜歡接觸社會議題,也慣於觀察記錄生活周遭的人事,並將自己認為不錯的事物與旁人分享。此外也稍微擅長簡報製作、活動企劃及文字編輯
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現為運動生理學博士生、曾任健身教練五年,興趣是健身運動。 學歷 - 美國德州大學奧斯汀分校 運動生理學博士 在學 / 國立台灣大學運動設施與健康管理碩士 畢業 專業證照與經歷 - 美國運動醫學學會 認證私人教練(ACSM-CPT) / 中華民國運動教練學會 肌力與體能丙級教練 / 中華民國健力協會 健力C級教練 2019廣亞杯大專院校健美健體公開賽 -70公斤級 第六名
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李胖中醫師@oilandy
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