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男性健美選手長期使用同化性雄性類固醇 對心血管系統的影響

本週分享的文章主要探討同化性雄性類固醇 對心臟自主神經調節功能、心血管系統以及心臟結構的影響

這個月初Mr. Olympia冠軍Shawn Rhoden去世的消息震驚健美界 (據傳心臟病),美國健美網紅Kali Muscle也因心臟病發反覆進出醫院,其實健美界時不時都傳出有選手突發心血管疾病的消息😔。這篇文章不評論用藥行為,我們來看看運動科學研究如何探討這個議題。本週分享的文章主要探討同化性雄性類固醇 (anabolic-androgenic steroids, AAS) 對心臟自主神經調節功能、心血管系統以及心臟結構的影響❗️​

這篇研究找來45位受試者,包含15位原本就有在使用AAS 的健美選手 💪 (平均使用了3.8±0.3年)、15位自然健美選手 💪 (從未使用過AAS),以及15位年齡相同、身體健康但沒在運動的人作為控制組 🙋‍♂️。在進行分組時,除了受試者本身填問卷之外,也🩸抽血確認睪固酮濃度,以確認該組受試者都有在使用AAS,分析結果顯示使用AAS組別,血中睪固酮濃度顯著高於另外兩組。另外,所有組別的人都沒有使用其他體能增強藥物。研究主要測量安靜心跳率、血壓、心率變異分析、心電圖跟心臟超音波,並觀察這些指標在不同組別之間的差異。​

研究主要發現:​

➡️ 使用AAS的健美選手,平均血壓顯著高於自然健美選手與控制組。​

➡️ 在使用AAS的健美選手中,心率變異的低頻功率 (交感神經活性指標) 顯著較高於其他兩組,心率變異的高頻功率 (副交感活性指標) 顯著低於其他兩組。​

➡️ 心室間隔厚度、左心室體積、左心室壁厚度,在使用AAS選手身上都顯著高於另外兩組。​

這篇研究在長期使用AAS的健美選手身上,觀察到了心血管自主神經調節異常 (增加交感神經調節,並減少迷走神經調節) ❗️另外,在使用AAS選手身上交感神經調節增加,跟使用AAS健美選手的血壓較高、心臟出現向心性肥大 (concentric hypertrophy) 有關❗️故使用AAS的健美選手可能會有較高的心血管疾病風險❗️❗️分享這篇研究是希望能讓大家理解對於使用AAS藥物的後果,使用藥物前先了解相關風險再做決定。​

當然這篇研究也有一些限制 🚫:這篇是橫斷性研究 (基本上現在要在人體上做這種可能有負面影響的介入研究,很難通過研究碖裡審查 ❌),因此並不能完全確認AAS與心血管變化之間的因果關係,但從文章中提到的一些動物實驗,我們可以看到支持此發現的生理機轉。另外,以橫斷性研究來說,此篇研究樣本數不足且只有男性,未來研究應該納入更多樣本數以及女性受試者。​

參考資料:​

Neto, O. B., da Mota, G. R., De Sordi, C. C., Resende, E. A. M., Resende, L. A. P., da Silva, M. A. V., … & da Silva, V. J. D. (2018). Long-term anabolic steroids in male bodybuilders induce cardiovascular structural and autonomic abnormalities. Clinical Autonomic Research, 28(2), 231-244.​

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傑夫醫師
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@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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