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甲狀腺亢進

脖子不明原因腫大時要特別注意,你可能有甲狀腺亢進!

如果你有發現自己脖子不正常的肥大,有可能你已經罹患甲狀腺亢進,
而其中又以葛瑞夫氏症最為常見。
葛瑞夫氏症以女生得到的機會較高,男女大約是1:4。
較不常見的無痛性甲狀腺炎或是某些在腦中的腫瘤也會造成甲狀腺亢進。

甲狀腺亢進的特徵

皮膚會比較濕熱,因為血流循環比一般人強。指甲剝離、色素沉著較容易有黑斑、搔癢感尤其是葛瑞夫氏症、頭髮較乾燥脆弱、以及最常見的就是有像是在瞪人一般的銳利雙眼跟上眼瞼腫脹。

心血管系統

心臟會比一般人來得辛苦,因為需要比平常人更多的血流,早期會有心跳加速及心悸,在嚴重的甲狀腺亢進或老人家身上甚至會有心臟衰竭或心房顫動。

呼吸系統

甲狀腺亢進會造成喘促情形,變大的甲狀腺甚至會壓迫氣管,非常危險

腸胃系統

可能會有噁心嘔吐、拉肚子,若甲狀腺壓迫到食道甚至會有吞嚥困難

骨骼系統

會造成骨骼代謝輪換的速度變快,容易造成骨質疏鬆。

神經系統

會有顫抖、亢奮、失眠等情形

醫生如何診斷呢?

如果是葛瑞夫氏症,甲狀腺腫的情形倒不一定,很多老人家有葛瑞夫氏症反而會摸不到腫大,如果是單側腫大的可能是甲狀腺腺瘤,而如果是摸起來會痛的則是甲狀腺炎的機會較大。

一般醫生會採取抽血、甲狀腺超音波、甲狀腺掃描來判斷是否吻合甲狀腺亢進的診斷標準

如何治療呢?

主要分為藥物治療、碘治療跟手術治療,藥物治療也是必須要先做完各種檢查再請醫師開立處方籤喔,不可以亂吃民間偏方!
手術治療通常用於藥物治療無效、或對碘過敏的患者,不過esen還是建議你們找專業的新陳代謝科醫師看診討論!

針對甲狀腺亢進,我們能夠如何預防:

戒菸:甲亢病人如果抽菸會讓眼睛病變更嚴重
少吃含碘食物:紫菜、海帶及貝類等等
按時服藥及門診追蹤!千萬別自己停藥亂吃偏方!
有懷孕準備的病人要與醫師密切討論!

茶、咖啡、香菸、酒等刺激性食物要盡量避免。
輕鬆生活, 適度運動,適度宣洩壓力、量力而為哦!

小知識

在碘離子特別豐沛地方,反而會增加得到自體免疫性甲狀腺疾病的風險,像是日本跟剛果共和國就被歸類在碘離子過多的區域~或許是日本海帶真的吃太多了。

參考資料:
Overview of the clinical manifestations of hyperthyroidism in adults
Harrison 20e

Diagnosis of hyperthyroidism: https://www.nhs.uk/conditions/goitre/

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傑夫醫師
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@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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