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反反智科普:膽結石

基本上會建議手術切除膽囊,現在都用*腹腔鏡,傷口小恢復快。急性發作的時候,則會先用抗生素治療
膽結石

簡短的介紹最近沸沸揚揚的的主角:「膽結石」🪨🪨🪨
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台灣大概有5%的人有膽結石,大多數都是無症狀患者,在做超音波或其他檢查意外發現的。

若出現不適的話,通常是右上腹痛、噁心嘔吐。

▲分類▲
1. 膽固醇膽結石:主要成分是膽固醇。結石偏白色⚪️。和飲食、肥胖、迅速減重有關。

2. 色素膽結石:主要成分是膽紅酸鈣。結石偏黑色⚫️。和肝硬化、膽道感染、溶血疾病有關。

事實上,膽結石患者的結石大多是混合型,因此這個分類僅供參考。

▲成因▲
膽汁的各種成分(膽固醇啦鈣質啦蛋白質啦)慢慢推積成沙,漸漸凝固變石頭;可想而知是一個緩慢且難以察覺的過程。

現代人的高脂飲食以及肥胖和膽結石息息相關。

還有一些不能改變的因素,如年紀增長、家族史、基因都會增加結石生成機率;可以提醒自己是高風險族群,多吃清淡飲食。

其他包括藥物(避孕藥、賀爾蒙補充製劑、抗生素ceftriaxone)、使用全靜脈營養、肝硬化、高血脂、糖尿病。

▲處理▲
這麼多膽結石的人,其實多數只要規則追蹤”肝膽腸胃科”門診,照個超音波。

幾種狀況要積極治療,如:
👉出現症狀(都會痛了還不處理嗎)
👉石頭太大(3公分以上的結石有癌化風險)
👉特殊族群(免疫失調者,肝硬化,糖尿病等等)

基本上會建議手術切除膽囊,現在都用*腹腔鏡,傷口小恢復快。急性發作的時候,則會先用抗生素治療。

割掉膽囊的人與正常人生活無異,僅需避免食用過油食物,因為容易烙賽。(我有個朋友最近也割膽,還是照吃拉麵😂)
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最近有位youtube知名創作者讀了一本<<神奇的肝膽排石法>>,分享她的實驗心得拍成影片,截至2021/2 已經超過七十萬點閱。然後有位醫師也拍影片提出反擊,引起社群媒體上廣大討論。

這位youtube知名創作者得到她要的流量、更多的話題。

99.9%的觀眾應該不會照著做,即使照做也不會有太大傷害;
然而,這是攸關健康的議題,不是拿來炒作的話題。
萬一有人喝太多油導致胰臟炎?
萬一有人選擇肝膽排石法延誤就醫?

對醫師而言,要給出一句建議的背後,都是讀書加上經驗才敢講出來的東西。一講錯可能造成健康損害,搞不好被告。(醫生講話都很保守,不要怪我們啦)

她身為社群媒體創作者,更應該謹言慎行,而不是貼出”此影片純屬實驗性質,並未聲明療效“就可以把責任通通解套。
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下一篇再來介紹那本《神奇的肝膽排石法》,到底是怎麼回事吧!作者經歷更是精彩。

Ref:
圖一:NEJM, 割下的膽囊與膽結石
圖二:超音波下的膽結石,會有acoustic shadow

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@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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