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前十字韌帶術後回歸運動標準自我評測

💥前十字韌帶重建手術
“什麼時候才能回到運動場上?

🤔 常常前十字韌帶重建手術後的病人,會問的第一句是「我什麼時候才能打球?」「我什麼時候才能繼續運動?」「我什麼時候可以開始跑步?」在臨床,物理治療師會按照病人術前的身體狀況(本身有沒有在運動)、手術取的肌腱、病人的目標及病人自身恢復的狀況(疼痛/腫脹),設計適當的復健運動計劃。前十字韌帶重建術後復健的臨床指引,態讓物理治療師在臨床執行治療時有一個參考,但實際上會依據病人的個別狀況,擬定適合病人的目標及治療內容

📌 圖中七個回歸運動場的標準,會因不同研究的族群、設計方式、假設、運動而有些微改變,我把主要的測試抽出來,加上自身的經驗,歸納出七個主要的項目

1️⃣ 關節沒有疼痛或水腫:沒有疼痛是指休息或進行低到中等強度運動後,也沒有疼痛的狀況,或運動後疼痛維持在疼痛量表2分以內;腫脹是指膝關節週邊的水腫,用手指壓在兩毫米內

2️⃣ 膝關節伸展角度不受限:嚴格說,膝關節彎曲伸直的角度都不受限。彎曲的角度在術後6-12週,角度應該能到135°的範圍,如果病人的柔軟度更好,可能會超過140°重建手術後膝關節伸直,或過度伸直的角度,恢復的速度可能會比較慢。在起跑加速的動作,或單腳跳躍的動作,都需要膝關節伸直,或過度伸直的活動度,這也是其中一個返回運動場上的標準

3️⃣ 重建手術後至少6-9個月:保守估計,是9-12個月,因人而異。積極的物理治療與訓練,最快可以做輕跳跟快跑的動作是6個月

4️⃣ 患側肌力跟好腳的肌力差異值在10%之內:這個測試並不是說我能踢多重。差異值10%的意思是兩腳在等速肌力測量儀器上,分別在每秒60°度與每秒180°的測試,肌四頭肌跟腿後肌肌力幾乎相等

5️⃣ 單腳跳測試好壞腳差異值在10%之內 : 單腳跳的測試結果以肢體對稱指數(Limb Symmetry Index) LSI 測量。單腳連續三次往前跳的總距離,或一分鐘原地跳的總次數,取平均值後當分子,好腳的數值當分母。單腳連續往前跳三次(Triple Jump)是臨床最常用的測試

6️⃣➕7️⃣ 敏捷性測試與動態平衡測試:回歸運動場的重要標準,其中之一是膝關節的動作控制訓練,像直線加減速,或轉向急煞車的動態控制。T 字敏捷性測試(Agility T-Test)、伊利諾伊敏捷性測試(Illinois Agility Test)、埃德格倫側向踏步測試(Edgren Side Step Test)等等都是臨床常用等測試。平衡的測試包括星形平衡測試(Star Excursion Balance Test)、Y 字平衡測試(Y-balance Test)等等也是常用的

📣 你有十字韌帶受傷開過刀嗎?還是你不想開刀,想先試試看物理治療?在下面留言,或傳我一個訊息,讓我了解你的狀況。十字韌帶重建手術後的物理治療,應該由物理治療師在適當的醫療場所進行治療。所有沒有受過專業醫療訓練,在沒有監督下進行醫療行為,均屬違法

⁉️ 你住在台北/桃園/基隆嗎?想知道更多關於十字韌帶行後訓練的方法?

🔴前十字韌帶術後訓練團體訓練課很快上線。請多留意我的發文,得到更多最新的資訊

#jamesthephysio signing out

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傑夫醫師
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@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James
James
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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