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傑夫醫師的臨床手札:再次見到總醫師的帥氣

這一天在下班前 收到病房的緊急會診 有困難插管的個案需要麻醉科的協助 是一個在急診院內心跳停止後恢復自主呼吸心跳的病患 在加護病房中呼吸模式逐漸改善 遂嘗試拔管 但拔管後發現自主呼吸不足以維持穩定生命徵象

臨床手札 2021/07/07
這一天在下班前 收到病房的緊急會診 有困難插管的個案需要麻醉科的協助 是一個在急診院內心跳停止後恢復自主呼吸心跳的病患 在加護病房中呼吸模式逐漸改善 遂嘗試拔管 但拔管後發現自主呼吸不足以維持穩定生命徵象

到達加護病房後 詳細詢問病史了解到 病患為重度智能障礙 且脖子中線上有一塊10X10公分大的腫瘤 故懷疑是困難處理的呼吸道 通常這樣的病患我們會嘗試清醒著插管以確保病患安全 但在這個病患身上因為不能配合指令而不適用

此時總醫師致電值班主治醫師詢問建議 插管計畫為輕度鎮靜後 不使用肌肉鬆弛劑插管 以維持上呼吸道肌肉張力 為我們爭取更多時間

在總醫師的監督下 傑夫嘗試使用影像輔助插管的工具進行插管 順利抵達聲門附近 發現病患聲帶在顫動 需抓準時機置入氣管內管 因傑夫沒有把握所以請總醫師接手 於大約15秒後順利完成插管

從抵達加護病房算起 到完成插管前後大約耗時8分鐘 揮揮衣袖 不帶走一片雲彩 麻醉科醫師在醫院裡就是這樣神秘可愛的一個角色( ・᷄ὢ・᷅ )

#醫學#臨床#麻醉#會診#急插管
#急診#加護病房#困難插管
#醫師#醫護#麻醉的快樂#就是這麼樸實無華
#用故事突破同溫層

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傑夫醫師
傑夫醫師
@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
點點心理學
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👩🏻‍🏫 推廣心理教育是我的使命
🎓 UPenn心理諮商與精神健康研究所畢業
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• 現役住院醫師
• 高雄醫學大學醫學系畢
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@jamesthephysio
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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