你知道HIV可以事前預防嗎?暴露前預防性投藥PrEP使用指南

ĒSEN告訴你HIV究竟能不能預防

現在人拜社群軟體發達之賜,有非常多豔遇或是一夜情的機會。但是在享受性愛的美好之前往往又非常擔心患上性病,尤其是讓人避之唯恐不及的愛滋病。聰明的藥廠就針對有這方面需求的人開發出暴露HIV病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis,簡稱PrEP)。這種藥物是指民眾在可能與愛滋病毒感染者有體液接觸前,包含各種形式的性行為,給予藥物來預防被HIV病毒感染的可能。PrEP是一種預防HIV的輔助工具,如果依照醫師的指示服用,讓體內有足夠的藥物濃度,可以有90%以上的預防效果,疾管署已推出試辦計畫,針對感染者伴侶及30歲以下有高風險行為者的PrEP整合型服務,包含藥物、安全性行為、愛滋防治衛教、諮詢、性病篩檢、藥癮及精神情況評估,並適時給予戒治或轉介服務等,近千民民眾加入這項計畫,以低廉的藥價對自己的健康做很好的投資。

PrEP的藥物安全嗎?

PrEP常見的副作用包括頭暈、噁心及腸胃不適等,但是大部份副作用都相當輕微,不會影響到使用者日常生活,但仍有少數使用者可能會發生「可逆的」骨質流失或腎臟功能異常,停藥後就會恢復,所以不用過度擔心。我們只要依照醫師指示每三個月回診,驗一下肝腎功能就可以了。

持續使用PrEP藥物,會不會感染有抗藥性的愛滋病毒?

研究顯示,使用PrEP並不會增加HIV病毒的抗藥性。不過國際文獻上仍有4例服藥者在服藥當中感染HIV病毒,其中3例是新感染了具抗藥性的病毒株。所以在加入PrEP計畫期間,除應依醫師指示服藥,每3個月檢測HIV及梅毒外,還須同時使用其他預防措施,包含全程使用保險套、水性潤滑液等。

PrEP要吃一輩子?

不用。如果我們沒有可能感染愛滋病毒的行為,就可以停藥了。也就是說如果性行為對象的雙方都是單一性伴侶,也都確認對方沒有感染HIV病毒就可以不用服藥了。

愛滋病感染者或不確定有無感染是否可以使用PrEP?

PrEP的商品名為舒發泰(Truvada) ,它是一種二合一的藥物組合,只能用來預防愛滋病的感染,不能治療已感染者,若感染者使用不但無法治療HIV,還有可能因此吃出有抗藥性的HIV菌株。因此,要使用PrEP之前一定要先確定是HIV陰性的(檢驗前的一個月不能有性行為,才能避免空窗期)。已感染者須使用三合一的藥物組合才能控制HIV病毒。

使用PrEP後就可以不戴套盡情性愛了?

PrEP只能預防90%以上的HIV病毒,不保證百分之百不會得愛滋病。另外,PrEP並不能預防其他種類的性病,像是淋病、梅毒、菜花等,沒有帶套只吃PrEP的人照樣可能會得病。

如果不小心漏吃一天的PrEP怎麼辦?

基本上只要一周之內至少有服用四天以上的PrEP,仍具有部分的保護作用,不需要補吃,隔天記得服用就好。

PrEP跟PEP有甚麼不一樣?

PEP是暴露後預防性投藥,跟PrEP的相同之處在於,使用者同樣必須確定愛滋病陰性。不同之處在於,PEP是在暴露事件 72小時之內給予藥物,並連續使用28天。PrEP則是在有暴露風險期間皆需要每天服用一次,一般而言需要連續使用28天後才具有較完整的保護力。 

參考資料

  1. 衛生福利部疾病管制署
  2. 社團法人露德協會
  3. 台灣愛滋病學會 顧文瑋醫師

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傑夫醫師
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@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益
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初來乍到的菜鳥醫師,關注及推廣國際服務、志願服務及博雅教育。喜歡電影、文學、表演藝術以及所有美好的事物,平時喜歡接觸社會議題,也慣於觀察記錄生活周遭的人事,並將自己認為不錯的事物與旁人分享。此外也稍微擅長簡報製作、活動企劃及文字編輯
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現為運動生理學博士生、曾任健身教練五年,興趣是健身運動。 學歷 - 美國德州大學奧斯汀分校 運動生理學博士 在學 / 國立台灣大學運動設施與健康管理碩士 畢業 專業證照與經歷 - 美國運動醫學學會 認證私人教練(ACSM-CPT) / 中華民國運動教練學會 肌力與體能丙級教練 / 中華民國健力協會 健力C級教練 2019廣亞杯大專院校健美健體公開賽 -70公斤級 第六名
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李胖中醫師@oilandy
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