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今年聖誕節,我想來點…

美國一名36歲的男子因為心臟衰竭急性惡化而入院,治療過程中裝上心臟節律器,也使用了抗凝血劑(Heparin)。他的狀況仍舊危險,一度呼吸窘迫,不久便咳出這個名聞遐邇的「支氣管樹狀血塊」。男子狀況不甚理想,一週後因為心臟衰竭併發症過世。
美國一名36歲的男子因為心臟衰竭急性惡化而入院,治療過程中裝上心臟節律器,也使用了抗凝血劑(Heparin)。他的狀況仍舊危險,一度呼吸窘迫,不久便咳出這個名聞遐邇的「支氣管樹狀血塊」。男子狀況不甚理想,一週後因為心臟衰竭併發症過世。

美國一名36歲的男子因為心臟衰竭急性惡化而入院,治療過程中裝上心臟節律器,也使用了抗凝血劑(Heparin)。他的狀況仍舊危險,一度呼吸窘迫,不久便咳出這個名聞遐邇的「支氣管樹狀血塊」。男子狀況不甚理想,一週後因為心臟衰竭併發症過世。

這是一個2018年的案例,也上了台灣各大新聞。有些沒有查證(用腦)的記者寫著
「男子咳出支氣管樹!」
「美國男咳出部分肺!」
其實是血塊在支氣管內凝結,像灌模一樣,把支氣管的形狀鑄造出來。

氣管、支氣管、肺,是連在一起的,如果被咳出來應該當場身亡。就像拉肚子把一段大腸拉出來一樣荒謬。(等等,說不定發生過)

.
這個案例相當罕見,專家推理的結論是:因為用抗凝血劑導致支氣管小出血,混合著痰,病人又戴著高流量的鼻導管氧氣;像是在風乾血與痰的混合體,才導致這麼漂亮的模型產生。

But
為什麼這麼完整?
血的顏色為什麼這麼鮮紅?
支氣管都被血塊塞住還可以呼吸?
這個案例刊登在NEJM,aka醫學雜誌界麥可喬丹,以上問題可以討論,但不容質疑。
開玩笑的,歡迎大家發表看法!please comment!

Ref: NEJM
圖:期刊原圖,有修過嗎🤔

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@dr.jeffyang
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畢業於國立台灣大學醫學系,現職為林口長庚醫院麻醉科住院醫師;楊醫師不只學識淵博,他對籃球的熱愛簡直無人能及,聽說他曾經贏得全國三對三籃球比賽的冠軍呢!有言道熱愛運動的人多數都會展現出無比熱情的一面,楊醫師也不例外,如果你有任何需要,請放心傳訊息給他
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James 身兼物理治療師、肌力體能教練以及瞻恒物理治療的創辦人,在高雄醫學大學取得物理治療、運動醫學雙學位後,著重在結合治療及訓練,協助運動員從傷患中恢復;James也提升各式的運動員和具有運動習慣的人們的潛能,讓他們在健身房能達到最好的運動效益

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